• Постройки
• Отделка
• Кладка
• Раствор
• Расчет

АльфаСтрахование — программы ДМС для взрослых: женские и мужские, коллективное страхование, центры Альфа Здоровье. Исключения из программы добровольного медицинского страхования

Без оценки

26.02.2019 я обратилась в колл центр с экстренной заявкой на прием к неврологу. в момент обращения была жалоба на мигрень, ауру, онемение руки. я попросила записать меня на самое ближайшее время в клинику скандинавия на московском пр., в которой прохожу наблюдение у невролога и где находятся все мои анализы и обследования. как страховочный вариант была выбрана мсч 157.

Через неск минут мне перезванивают с сообщением, что до скандинавии дозвониться не удалось и меня записали на 13.30 в мсч 157. я сразу же самостоятельно звоню в сандиванию, дозваниваюсь в течении 10 секунд и записываюсь на 13.00. перезваниваю в свою страховую компанию с сообшением о том, что в моей экстренной ситуации есть более удобный вариант, но оператор ничего кроме того, что отсутствует самозапись в клинику и что мне уже организован прием сообщить не может.

Я не понимаю по какой причине мне не организовали прием в учреждении, в котором я уже наблюдаюсь, в которое была подана заявка на запись, в котором меня могли принять раньше. сотрудники страховой компании сделали все, чтобы оставить меня без необходимой мне помощи в критической ситуации. правила есть правила, но оставить человека в таком состоянии без помощи в ближайшее время - факт для меня непонятный.

Исходя из последних обращений в СК, вывод у меня один - задача сотрудников максимально сэкономить, а принесет это вред здоровью клиента или нет, вопрос никого не интересующий.

Администратор портала 02.03.2019 20:34

Учитывая ответ СК в части того, что самозапись в клинику не предусмотрена и был организован вызов бригады скорой помощи, оценку снимаем.

АльфаСтрахование 27.02.2019 14:57

Добрый день!
Мы провели проверку по данному случаю.
После обращения на медицинский пульт была оформлена заявка и передана в работу.
К сожалению, в клинику «Скандинавия» , которую Вы выбрали для записи, дозвониться сразу не удалось и для Вас была организована консультация специалиста в клинике ООО "Медико-санитарная часть №157", которую Вы также рассматривали для записи.
Далее, Вы повторно обратились на медицинский пульт с просьбой подтвердить для Вас самозапись в клинику «Скандинавия».
Медицинский координатор пояснила Вам, что медицинская помощь для Вас организована, Вашей программой страхования не предусмотрен прямой доступ в клинику «Скандинавия», поэтому подтвердить самозапись мы не можем.
Страховая компания для записи застрахованных в клинику «Скандинавия» обращается в отдел ДМС. Застрахованные, при обращении в клинику напрямую, звонят в отдел платных услуг. Именно поэтому, Вы дозвонились в клинику сразу, а нам связаться с клиникой в экстренном порядке не удалось, поэтому мы и организовали для Вас консультация в клинике ООО "Медико-санитарная часть №157", так как Ваша ситуация требовала немедленного решения.
Позже Вы обратились на медицинский пульт с просьбой организовать для Вас вызов бригады скорой медицинской помощи, также Вы озвучили, что от записи в клинику ООО "Медико-санитарная часть №157" отказываетесь.
Для Вас был организован вызов бригады скорой медицинской помощи. С учетом Ваших пожеланий, для Вас были организованы консультации необходимых специалистов в клинике «Скандинавия».
С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

Уже 4 месяца пользуюсь полисом ДМС Альфастрахования и очень довольна таким приобретением - делюсь опытом.

Место действия: Санкт-Петербург

Предложение по полису (личный опыт): Страховку оформляли на работе, поскольку для корпоративных клиентов условия выгоднее (огромный список мед учреждений, ниже цены), особенно для больших компаний. Нам предложили большое количество пакетов страхования по категории и перечню услуг. Категории - Стандарт, Классик, Бизнес итп., - отличаются списком мед учреждений. Чем выше категория, тем больше там хороших поликлиник и больниц, в которые не попадешь просто так по ОМС. В самой крутой категории твою историю болезни вообще ведет личный врач, который по жалобам и направляет тебя дальше к специалистам - очень напоминает зарубежную систему.

Перечень услуг - это:

• поликлиническая помощь - обычный поход к врачу в поликлинику. Сюда же можно включить анализы, узи, рентген, процедуры итп.
• вызов врача на дом
• скорая помощь
• экстренная госпитализация - собственно, госпитализация на скорой, с острой болью
• плановая госпитализация - госпитализация по назначению врача, пока все еще не очень плохо

Также возможно было выбрать необходимый набор в зависимости от состояния здоровья - кто-то хотел только пойти к врачу на консультацию и иметь возможность вызвать на дом для открытия больничного, а кому-то актуальна и госпитализация. Разумеется, чем больше услуг включено, тем дороже полис.

Можно дополнительно докупить стоматологическую программу - но на мой взгляд это не очень выгодно, поскольку обычный кариес под ее действие не попадает.

Была возможность застраховать и детей за дополнительную плату.

Корпоративным клиентам можно застраховать на льготных условиях 1 родственника. Но при не очень хорошем состоянии здоровья этого родственника или пожилом возрасте (например, хотите застраховать бабушку), действует коэффициент. Я пыталась сделать страховку для мамы - но по результатам ее анкеты получалось дорого, решили не брать. В следующем году обязательно куплю ей в подарок - полис все же стоит этих денег.

На руки выдают пластиковую карточку с номером полиса, ФИО и датой рождения. Ее надо предъявлять в поликлиниках вместе с паспортом.

Я сразу скажу, что выбрала достаточно высокую категорию, поскольку проблемы со здоровьем поднакопились и мне хотелось за год действия полиса внимательно подлечиться.

Как это работает:

Но будем честными - это не проблема. Раз уж вы интересуетесь покупкой медицинского полиса, то наверняка вас что-то беспокоит - не на пустом же месте вы хотите провериться у того или иного специалиста.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Итак, появляется жалоба, вы звоните в страховую компанию и обрисовываете ситуацию. Категория моего полиса предусматривает возможность выбора мед учреждения из списка, но конкретного врача я, к сожалению, выбрать не могу. Могу попросить записать меня в поликлинику поближе к дому или сказать, что хочу вон в ту классную поликлинику, которую все хвалят. Если не знаешь куда податься, оператор может посоветовать варианты - у меня был такой случай, записали в действительно хорошее место. Оговаривается удобное время (пока примерно).

Потом вам перезванивают, дают подробную информацию куда и во сколько идти.

Рекомендую приходить немного раньше - в каждом новой поликлинике, в которую вы попадаете, нужно завести карту и получить номерок. Для клиентов страховых компаний везде есть отдельное окошко регистратуры, бывают небольшие очереди - с огромными толпами я не сталкивалась нигде.

После осмотра врач назначает анализы или процедуры - в 99% случаев Вы берете направление, спускаетесь в регистратуру и они сами созваниваются со страховой и согласовывают. Есть второй способ: сфотографировать или отсканировать направление и прислать письмо в Альфастрахование . В теме письма рекомендую указать номер полиса, ФИО и телефон для связи - облегчите оператору работу со своим запросом. Я пользовалась и тем, и другим способом - никаких проблем.

По такому же принципу нужно записаться на повторный прием (с готовыми анализами) и продолжать лечение до победного

Впечатление и личный опыт:

За 4 месяца я прошла полноценное обследование и лечение у двух специалистов. Там действительно было серьезно, но я рада, что наконец избавилась от этих проблем.

Дозвониться в компанию не проблема, иногда надо немного повисеть на линии, но я не сталкивалась с неприлично длительным ожиданием ответа. Девушки-операторы очень вежливые и внимательные. Как я уже писала выше, могут при необходимости дать хороший совет про поликлинику.

Самое главное, что есть возможность попасть в действительно хорошие учреждения, в которые по ОМС никогда не попадешь. Причем попасть в самое ближайшее время, а не записываться за 2 месяца.

Альфастрахование согласовывало без вопросов визиты к врачу, анализы, процедуры. За все время мне не согласовали только два анализа. Причем тогда в регистратуре мне попалась женщина старой закалки И она раскричалась, что не будет звонить вообще, потому что уверена в отказе. Я сфотографировала направление и отправила письмом - половину того, что прописали, компания согласовала.

Вызывала врача на дом при простуде, открывала больничный лист. Звонила поздно вечером - врач пришла уже в первой половине следующего дня, выписала лечение, проверила легкие. Закрывала больничный лист недалеко от дома - очень удобное.

Услугами скорой помощи тьфу-тьфу-тьфу пользоваться не доводилось.

Планирую купить еще раз в следующем году и подарить маме.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

P.S. Прошу прощения за много букв - когда сама искала информацию, то многого в сети не нашла. Очень старалась рассказать все простыми словами - но если есть вопросы, задавайте в комментариях. Еще напоминаю о том, что у меня корпоративный полис - возможно есть отличия, если оформлять в частном порядке.

Имею полис ДМС для ребенка возрастом до года (стоимость полиса 80 тыс руб.). Педиатр назначает вакцинацию Пентаксимом. Детская клиника, где работает педиатр состоит из 2-х учреждений, педиатр сидит в одном, вакцинируют - в другом. Записались на воскресенье.
Заранее предвидя проблемы с согласованием прививки (заранее - потому что проблемы у альфастраха появляются всегда) звоню во вторник - согласуйте. Говорят, звоните в воскресенье, тогда и согласуем, мы тут каждый день работаем. Не поверил, но в клинике подтвердили, что никогда проблем не было, даже в воскресенье. Как оказалось потом, они просто не сталкивались с альфой.
Приезжаем во воскресенье, ответ страховой однозначный: согласовываем с ограничениями - пентаксим но без гемофильного компонента. Основание: вакцина против гемофилии не входит в Национальный календарь прививок (НКП).
Реакция иммунолога - в шоке, реакция администрации - крайнее удивление. Иммунолог, говорит, что гемофилия в НКП входит, администратор говорит, что пентаксим без гемофильного компонента это то же самое, что просто отказ в согласовании, потому что нельзя вскрыть упаковку лекарства, достать оттуда часть, а другую часть оставить. Просто в прейскуранте нет такого (и странно было бы, если бы оказалось).
После долгих переговоров с альфастрахом круг их аргументов замкнулся: сегодня воскресенье и работает только резервная группа, которая в свободе принятия решений ограничена. Сегодня никто гемофильный компонент (а значит всю вакцину) не согласует - звоните завтра.
Напомню, что дело происходит в воскресенье, дочу мы уже притащили к доктору. В клинике полно детей - это нормально, дети чихают и кашляют - это тоже, к сожалению, нормально (дети, будьте здоровы!), но мой ребенок без прививок и поэтому риск заболеть высок и повторять визит не вариант. Всё это понимают в страховой (даже резервная группа с ограниченными возможностями понимает) и этим пользуются.
На вопрос, что делать страховая отвечает, что мне нужно (мне! не страховой, а лично мне, в воскресенье с грудным ребенком на руках) поискать медучреждение, в котором продают пентаксим по частям. Напомню, полис стоил 80 тысяч рублей. Номер полиса - 60341670.
В итоге мне пришлось самому платить за вакцину, полную её стоимость.

1. Постоянные проблемы при согласовании процедур, даже самых простых. Согласовать общий анализ крови - задача практически не решаемая. Невролог назначает общий анализ мочи - страховая не согласовывает, идите к педиатру, только он может такой анализ назначать. Имея на руках полис стоимостью 80 тыс. руб. вынуждены постоянно анализы делать за наличные, только чтобы не таскать грудного ребенка по несколько раз в клинику для того чтобы страховая согласовала анализ мочи. 2. Отсутствие на рабочем месте компетентных специалистов которые могут согласовывать мед услуги. Причем даже если заранее начинать согласование, это ничего не гарантирует. Свежий пример выше: "я ничего вам сегодня не согласую - звоните завтра". Очень удобно экономить. 3. Жууууткие проблемы при заключении договора страхования. У нас корпоративная страховка, после рождения ребенка нужно было просто присоединить к этой корпоративной программе дочку. Могу подтвердить логом переписки с куратором от страховой - в каждом письме куча "воды", ни слова конкретики, информация о доступных медучреждениях страшная тайна, информация о том, что сколько стоит выдается по крупицам. Итог: в альфаужас ни ногой. Будет голосование по итогам года, приложу все усилия, чтобы наша организация страховую компанию сменила.

Многие компании готовы предложить такой привлекательный продукт, как добровольное медицинское страхование. Именно он гарантированно покрывает многочисленные расходы, связанные с лечением или получением необходимых процедур. В Альфастрахование ДМС могут купить как физические граждане, так и юридические лица. Рассмотрим условия оформления добровольной страховки.

Преимущества оформления ДМС в Альфастрахование

Продукт ДМС Альфастрахование является востребованным на рынке финансовых услуг. Рассмотрим основные преимущества столь привлекательного продукта:

• Оформление договора происходит в режиме реального времени. Благодаря этому каждый клиент может лично получить доступ в личный кабинет, изучить программы по ДМС и оставить заявку на его получение круглосуточно.
• По полису финансовая компания предоставляет большой перечень медицинских учреждений и госпиталей, которыми может воспользоваться застрахованный.
• Клиент принимает решение, в какую клинику обратиться, для получения высококачественной помощи.
• В рамках добровольного медицинского страхования в Альфастрахование клиент сам принимает решение, услугами какого врача воспользоваться.
• Высококвалифицированные операторы страховой компании всегда готовы ответить на любой вопрос по ДМС от Альфастрахования по телефону бесплатной линии или через онлайн-чат.
• Договор действует на всей территории Российской Федерации. Это позволит обратиться в медицинское учреждение даже тогда, когда вы покинули постоянное место жительство в связи с отдыхом или работой.
• Проверить полис ДМС на подлинность можно дистанционно, на официальном сайте страховщика.
• Каждый клиент, помимо страховки, получает персонального менеджера, который готов помочь в решение любого вопроса.
• Филиальная сеть финансовой компании очень развита. На всей территории РФ открыто более 400 офисов, в которых происходит продажа.
• Компания открыла собственную клинику «Альфа-центр здоровья», которая отвечает всем требованиям современной медицины.

Полный список программ и стоимость

Прежде чем обратиться в офис, для приобретения ДМС от Альфастрахование, стоит внимательно изучить все доступные продукты.

Список:

Важно! Точную стоимость договора следует уточнить по телефону горячей линии Альфастрахование или в офисе, при личном визите. Не стоит забывать, что организация часто пересматривает условия и меняет цены.

Необходимо понимать, что перечисленные продукты предусмотрены как для физических граждан, так и для юридических лиц. Рассмотрим детально, какой добровольный медицинский продукт для кого создан, и что включает.

Программы для юридических лиц

Предложений, где страхователем по договору выступает организация не так много.

• Несчастный случай и болезни

В рамках защиты выплачивается компенсация, если сотрудник получит травмы в результате наступления страхового события. Что касается болезни, то в этом случае полагается выплата только в том случае, если застрахованный находился на лечение в медицинском учреждении.

• Добровольное медицинское страхование сотрудников

Стандартный продукт, который гарантированно покрывает все расходы сотрудников предприятия, связанные с лечением.

По договору работник может:

• обслуживаться в любой платной клинике бесплатно, по предварительной записи;
• посещать косметологические процедуры;
• пользоваться услугами массажиста;
• обращаться в платную стоматологию по ДМС как для лечения, так и протезирования;
• получать консультацию у лучших врачей;
• выбирать дату и время обследования.

Программы для физических лиц

Каждый желающий может обратиться в офис и купить любой продукт по ДМС от Альфастрахование.

Доступны:

ALFASYNOPSIS (АНТИОНКО)

Международная программа, цель создания которой – это лечение онкологических заболеваний. В рамках защиты:

• страховая сумма на каждого составляет 300 000$;
• лечение доступно в Израиле, Испании, Южной Карелии и РФ;
• оплата авиатранспорта до места лечения;
• срок действия договора не более 1 года;
• период ожидания 4 месяца после оплаты.

Важно! Что касается периода ожидания, то это срок, в течение которого застрахованный не может воспользоваться полисом, для получения бесплатной медицины в рамках ДМС.

Чем старше застрахованный, тем выше цена страховки. При этом стоит учитывать, что максимальный возраст застрахованного не должен превышать 60 лет.

Альфаклещ

По договору оказывается необходимая медицинская помощь в клинике Альфастрахование, в случае укуса клеща. Привлекательный продукт для любителей активного отдыха на природе.

Медицина в путешествиях

Полис от Альфастрахования, который гарантированно покроет все расходы, связанные с лечением, во время путешествия.

Оплачивается:

• экстренная госпитализация;
• скорая медицинская помощь;
• оплата медикаментов;
• лечение и препараты.
• Допзащита

Дополнительный полис для водителей. Компания готова сделать выплату, если застрахованный участник движения попадет в ДТП и получит травмы.

Также компания гарантированно выплатит средства, в пределах страховой суммы при получении любой группы инвалидности или смерти. В последнем случае выплата полагается наследнику по закону.

Риски на выбор, Деньги на здоровье и Защита для семьи

Условия по ДМС в рамках данных продуктов прописаны в правилах от несчастного случая. Клиент сам принимает решение, какие риски включить.

Доступны:

• временная утрата трудоспособности;
• постоянная утрата трудоспособности;
• смерть.

В рамках «Защита для семьи» предусмотрено страхование сразу до 5 человек, в рамках одного бланка.

Дети и спорт

ДМС предназначен как для детей, которые занимаются спортом. По защите полагается компенсационная выплата, если будет причинен вред жизни и здоровью во время занятия спортом.

Важно! В договоре обязательно прописывается вид спорта, которым занимается ребенок. Допустимо заключить защиту сразу на несколько видов спорта. В этом случае, к примеру, прописывается, виды спорта: футбол, карате и спортивная ходьба.

Живи

Предусмотрена на случай серьезных заболеваний, среди которых онкология, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и т.д.

Трудовые мигранты

Не секрет, что на территории РФ пребывает большое количество иностранных граждан. Принять на работу юридические граждане могут только застрахованного иностранца. Страховые риски определяются условиями по ДМС от Альфастрахование.

Как оформить

Стоит отметить, что приобрести полис по ДМС в Альфастрахование физические граждане могут как лично в офисе, так и дистанционно.

Важно! Юридические лица оформляют договор через персонального менеджера, при личном присутствии, после подачи полного списка застрахованных сотрудников.

Оформление в офисе

Для того чтобы купить защиту лично, необходимо посетить офис финансовой компании. Список ближайших отделений вы всегда можете уточнить по бесплатному телефону горячей линии.

Процедура оформления включает:

• визит в офис;
• подбор необходимой программы;
• расчет страховой премии;
• предоставление качественной консультации по выбранному продукту;
• оформление бланка;
• подписание квитанции, заявления и полиса;
• получение комплекта документов на руки.

Важно! Для экономии личного времени необходимо заранее записать к сотруднику фирмы. Контакты и адреса представительств можно всегда найти на официальном сайте.

Покупка добровольной защиты через интернет

Данный способ покупки в последнее время становится все более востребованным. Чтобы воспользоваться предложением потребуется:

• посетить официальный сайт;
• получить доступ в личный кабинет по медицине, после внесения личных данных;
• выбрать вариант страхования;
• произвести расчет страховой премии;
• указать данные застрахованного гражданина;
• сообщить, кто является страхователем;
• оплатить страховку картой;
• получить страховку на указанную при регистрации электронную почту.

Важно! Необходимо отметить, что не все полисы можно купить в режиме реального времени. Многие коробочные продукты доступны только в офисе финансовой компании или через агентов. Если вы решили купить коробочный продукт, с фиксированным набором рисков, потребуется позвонить по справочному телефону Альфастрахование и вызвать агента.

В указанное время агент доставит страховку, которую останется только оплатить и активировать. Для активации бланка защиты необходимо посетить официальный сайт и войти в раздел «Здоровье».

В указанном разделе выбрать «Активировать полис» и программу. Далее останется указать:

• дату приобретения бланка;
• адрес регистрации застрахованного лица;
• дату рождения;
• координаты для связи.