≡× МЕНЮ

• Постройки
• Отделка
• Кладка
• Раствор
• Расчет

Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения (бланк и образец). Документы для выделения средств из фсс

При наступлении обстоятельств, в связи с которыми сотрудник не может работать, наниматель по законодательству обязан выплатить ему страховое обеспечение. Для возмещения этих средств он может подать заявление в ФСС, прикрепив к нему утверждённый список документов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Законодательно это закреплено в Законе №255-Ф3, которым регулируются выплаты по временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

Кто должен составлять

Заявление составляется самим работодателем. Это происходит независимо от того, является он индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом. Оно подаётся в ФСС вместе с остальными документами.

Сначала они проверяются фондом, затем передаются в налоговую инспекцию для более тщательной проверки. По этой причине нельзя допускать ошибок в документах или указания недостоверных сведений в бланках. По итогу выносится решение об отказе или выдаче организации запрашиваемой суммы.

В каких случаях нужно

Организация обращается в ФСС, если объём фактически выплаченных средств по страховым случаям больше начисленных. Тогда фондом возмещается указанная разница.

Организация может обратиться в ФСС, если ею были произведены выплаты пособий в связи с:

• временной нетрудоспособностью сотрудника;
• рождением ребёнка;
• беременностью;
• получением сотрудником инвалидности на рабочем месте.

Данные пособия уплачиваются частично работодателем, частично – Фондом социального страхования:

• первые 3 три нетрудоспособности оплачиваются работодателем;
• начиная с 4 дня, оплата происходит за счёт ФСС.

С той части, которую уплачивает сам работодатель, исчисляется и удерживается НДФЛ.

Обязательное условие для обращения в ФСС — с сотрудником должен быть заключён официальный договор с правом на страховое обеспечение, иначе затраченные организацией средства возмещены не будут.

Скачать бланк заявления

Каждое региональное отделение ФСС имеет свой формуляр заявления, размещённый на сайте. Они могут немного отличаться друг от друга, но в любом случае должны содержать пункты:

1. Получатель (руководитель подразделения ФСС);
2. Название заявления;
3. Страхователь;
4. Регистрационный номер, присвоенный предприятию или предпринимателю в ФСС;
5. Сумма, которая необходима фирме;
6. Код подчинённости;
7. Адрес, где находится организация или проживает индивидуальный предприниматель;
8. Банковские реквизиты организации;
9. Подпись и Ф.И.О. руководителя;
10. Подпись и Ф.И.О. главного бухгалтера.

Заявление может быть заполнено от руки чёрными чернилами или напечатано на компьютере.

Как правильно заполнить и его образец

Заполнение заявления обычно не вызывает трудностей, так как содержание каждого пункта подробно расшифровывается в унифицированном бланке.

В графе «Руководителю…» указывается Ф.И.О. и должность лица, управляющего подразделением ФСС, куда направляется заявление.

В графе «Страхователь» указывается полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя.

Числом и прописью указывается сумма, которая требуется организации для оплаты страховых случаев.

Заявление должно быть подписано руководителем организации. Также требуется подпись главного бухгалтера, если он имеется в штате.

Если в нормативно-правовых актах организации это не прописано, заверять заявление печатью или штампом не нужно. Введено это было в 2016 году.

Пишется две копии заявления, каждая из которых визируется страховщиком, после чего одна остаётся у работодателя, вторая передаётся в ФСС.

К заявлению прикладывается приложение №1 «Справка-расчёт», которая составляется по унифицированному бланку. В нём содержится следующая информация:

• средства, начисленные организации для выплат страхового обеспечения;
• сумма произведённых выплат;
• сумма задолженности страхователя перед ФСС, если она имеется.

На этом список пунктов «Справки-расчёт» не заканчивается, но эти показатели являются основными. На их основании организация обосновывает сумму, которая требуется ей для выплаты страхового обеспечения. Разница между двумя первыми пунктами составляет сумму дотации.

Также к заявлению прикладывается приложение №2 «Расшифровка расходов». В нём указывается, на какие цели расходовались средства организации. Это могут быть пособия:

• по временной нетрудоспособности;
• женщинам на ранних сроках беременности;
• по уходу за ребёнком и т.д.

При этом указывается, какая сумма была уплачена предприятием самостоятельно, а какая – за счёт средств ФСС.

Какие прилагаются документы

Основным документом, на основании которого предприятию возмещаются потраченные средства, является Заявление с двумя Приложениями.

Кроме него в местный орган ФСС представляются копии справок и иных документов, которые служат для обоснования страховых выплат. Их перечень закреплён Приказами Министерства здравоохранения и социального развития №951н и №585н.

Какие именно справки необходимо приложить к заявлению, зависит от того, в какой ситуации сотруднику производятся страховые выплаты.

Если речь идёт о рождении ребёнка или предоставлении пособия по уходу за ним, к заявлению прикладывается копия свидетельства о рождении.

В случае беременности женщина представляет справку из женской консультации о постановке на учёт.

При временной нетрудоспособности сотрудник представляет работодателю больничный лист. Тот, в свою очередь, прикладывает его копию к заявлению на выплату страховых средств.

Все документы тщательно проверяются страховщиком, поэтому нельзя допускать в них указание недостоверной информации. В ином случае в возмещении выплат будет отказано.

Копия решения, принятого в ФСС, направляется в налоговую инстанцию, где документы также будут тщательно проверяться. Если там посчитают, что их недостаточно для произведения выплат, работодатель должен представить дополнительные данные.

Таким образом, работодатель должен предъявить страховщику следующие документы:

• заявление;
• справка-расчёт (Приложение №1);
• расшифровка расходов (Приложение №2);
• копии документов о том, что выплаты были произведены правомерно.

Если они заполнены верно, а информация в них правдива, организации будут выделены средства на выплату страхового обеспечения.

Способы доставки

Отправитель на своё усмотрение может выбрать один из следующих способов доставки страховщику заявления и необходимых справок:

1. Электронные средства связи.

У такого способа есть свои преимущества и недостатки. Это определённо самый быстрый и простой способ, однако нужно убедиться, что письмо получено адресатом. Отправить заявление таким образом можно, если у отправителя есть зарегистрированная электронная подпись.

1. Личная встреча с сотрудником ФСС и передача заявления ему.

Более надёжный способ, но для этого придётся затратить время и назначить сотрудника, который этим займётся.

1. Через представителя.
2. Заказным письмом через Почту России.

Тогда у отправителя будет гарантия, что адресат получит его лично в руки.

Срок рассмотрения

Процесс получения средств на выплату страхового обеспечения проходит следующие этапы:

• написание заявления;
• заполнение приложений «Справка-расчёт» и «Расшифровка расходов»;
• сбор необходимых справок и иных документов;
• передача их в ФСС;
• ФСС передаёт их в ФНС.

Обычно денежные средства зачисляются на счёт работодателя в течение 10 дней после передачи документов в ФСС. Впрочем, не всегда всё происходит так быстро. Срок рассмотрения заявления зависит от налоговой инспекции, которая с 2017 года занимается проверкой документов для выплат страхового обеспечения.

Они могут инициировать камеральную или выездную проверку, чтобы убедиться в том, что средства расходуются справедливо и достоверно. Работодателю стоит быть готовым к тому, что придётся предъявить дополнительные документы по требованию ФНС.

В таких случаях трудно заранее предсказать, в какие сроки будет выплачено страховое обеспечение. Есть вероятность, что работодателю в нём будет отказано.

Такое решение можно попытаться оспорить в суде, но для этого нужно быть абсолютно уверенным в его ошибочности. Впрочем, если все документы заполнены безошибочно, безосновательно отказать в выплате не могут.

Таким образом, в случаях болезни, беременности, родов или профессиональных травм, работодатель обязан производить сотруднику соответствующие выплаты. Затем эти деньги будут возмещены ему через фонд социального страхования.

Для этого нужно правильно оформить заявление, а также представить документы, подтверждающие выплату страхового обеспечения.

Утрата гражданином работоспособности в связи с профессиональной болезнью или несчастным случаем на производстве – основание для предоставления страховых выплат от ФСС.

Данная компенсация нацелена на восполнение финансовых потерь, вызванных утратой возможности трудиться. Для получения данных выплат гражданин должен направить в ТО фонда соответствующий комплект документации.

Разновидности страховых выплат

Страховые выплаты, назначаемые гражданину в случае потери им работоспособности в связи с профессиональной болезнью или несчастным случаем во время работы, бывают двух видов:

• разовые;
• ежемесячные.

Размеры выплат зависят от среднего заработка застрахованного лица, который рассчитывается исходя из его совокупного дохода за определённый период времени. Для расчёта величины страховой выплаты необходимо средний заработок гражданина умножить на степень утраты им работоспособности.

Последнюю составляющую алгоритма определяет специально созданная комиссия после проведения медико-социальной экспертизы (иначе МСЭ). Кроме этого, при расчёте величины выплат учитываются надбавки к зарплате и районные коэффициенты.

В случае гибели застрахованного гражданина разовую выплату, размер которой составляет 1 млн. рублей, получают его близкие родственники. При этом сумма делится между каждым членом семьи в равных долях.

Согласно статье 11 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года, ежемесячные выплаты подлежат корректировке с учётом уровня инфляции в стране.

Кроме этого, законодательство устанавливает предельные суммы возмещений в пользу сотрудников, утративших профессиональную работоспособность. В 2017 году максимальный размер выплаты достигает 72 290 рублей 40 копеек, а в 2018 году – 75 182 рубля.

Когда возможна подача заявления в ФСС о выплате страхового обеспечения?

Для получения гражданином, утратившим профессиональную работоспособность, страховой выплаты необходимо соблюдение двух важных условий:

• МСЭ должна подтвердить, что ущерб для здоровья был получен сотрудником во время исполнения им служебных обязанностей в связи с несчастным случаем или профессиональной болезнью;
• гражданин должен иметь на руках документы, способные подтвердить факт утраты им работоспособности и степень нанесённого вреда здоровью.

Оплата страховых взносов за каждого сотрудника, с которым заключён трудовой договор – обязанность работодателя. При этом работники, с которыми был подписан гражданско-правовой контракт, также вправе рассчитывать на страхование, если подобное условие содержится в документах.

Как написать заявление о страховой выплате в ФСС?

Назначение страхового обеспечения гражданина, утратившего профессиональную работоспособность, осуществляется после подачи в территориальное отделение ФСС по месту жительства определённого пакета документации и письменного заявления.

В ТО государственной инстанции может обратиться:

• само застрахованное лицо;
• его близкий родственник (в случае гибели сотрудника);
• представитель заявителя, имеющего права на получение компенсации от фонда.

При заполнении заявления важно указать в нём следующие сведения:

• наименование отделения фонда;
• ФИО заявителя, его дату рождения и место проживания;
• реквизиты документа, удостоверяющего личность (как правило, это паспорт);
• актуальный номер телефона для обратной связи;
• основания для предоставления разовых или ежемесячных страховых платежей;
• наименование причинителя вреда (как правило, это организация-работодатель);
• реквизиты банковского счёта, на который будет перечисляться нужная сумма денег (если речь идёт о почтовых переводах, указывается адрес проживания гражданина);
• размеры заработка заявителя за последние 12 месяцев работы на организацию (если пострадавший был трудоустроен на страхователя меньший период времени, указываются фактически отработанные месяцы);
• перечень документации, дополняющей заявку и подтверждающей обоснованность заявленных гражданином требований;
• дату подачи запроса в ФСС;
• персональную подпись заявителя.

Если застрахованное лицо обращается в инстанцию через представителя, в тексте заявки важно указать его ФИО, дату рождения, актуальный номер телефона и реквизиты паспорта.

При этом доверенное лицо не сможет передать документы в ФСС без наличия действующей доверенности, заверенной в нотариальной конторе и предоставляющей определённые полномочия представителю гражданина.

Документы, приобщаемые к заявлению о страховой выплате в ФСС

Ниже перечислены бумаги, которые застрахованное лицо должно предоставить в территориальный отдел фонда вместе с заполненным бланком заявления о получении страховых выплат:

• заключение о степени утраты работоспособности гражданина, выданное учреждением, осуществившим МСЭ;
• справка о размерах среднего месячного заработка пострадавшего лица;
• документ, удостоверяющий факт наличия трудовых отношений с работодателем (например, трудовой договор, копия трудовой книжки);
• акт о несчастном случае во время работы;
• паспорт заявителя;
• доверенность (если заявитель действует через представителя).

Справка о величине среднего дохода гражданина обычно оформляется бухгалтерией по месту его трудоустройства. Однако при её отсутствии застрахованное лицо может направить в ФСС .

Перечисленные выше документы направляются в отделение фонда в виде оригиналов или заверенных нотариально копий.

Способы подачи документов в ФСС

Существует несколько вариантов передачи запроса на получение страхового обеспечения в фонд социального страхования.

Самый простой и наиболее популярный – личное обращение в отделение по месту проживания застрахованного лица или подача документов с помощью представителя.

Выделяют и иные способы обращения в ФСС:

• подача электронной заявки через портал госуслуг (в этом случае гражданину следует иметь соответствующую цифровую подпись);
• направление бумаг в отделение по почте заказным письмом;
• обращение в ближайший офис МФЦ.

Если подача заявки осуществляется в электронном формате, гражданину не требуется подтверждать свою личность с помощью паспорта, потому как используется квалифицированная цифровая подпись.

Страховое обеспечение представляет собой гарантию возмещения выплат страхующемуся гражданину за комплекс выполняемых им договорных обязательств, предусмотренных юридически. Предоставление этой гарантии осуществляется в строгом порядке и в рамках определенных сроков.

Оно представлено в форме оплаты дополнительных и основных статей расходов. Выплата осуществляется во время, когда наступил период нетрудоспособности, ее размер – 100% заработка. Также могут быть начислены и единовременные выплаты, которые осуществляются при ситуации, когда застрахованное лицо не может иметь возможности работы в связи с болезненным состоянием или смертью.

Размерный показатель выплаты определяется согласно степени утраты работоспособности, исходит из максимальной суммы, которая регламентируется посредством федерального законодательства РФ. Единовременный платеж установлен для каждого гражданина. Выплата производится не позднее месячного периода со дня, когда такие выплаты назначены. Выплатные операции продолжаются в течение всего временного периода, когда трудоспособность гражданина утрачена.

Как производятся выплаты в случае смерти

В данной ситуации есть несколько категорий лиц, призванных рассчитывать на страховое обеспечение.

• Недееспособные граждане – иждивенцы застрахованного умершего лица;
• Дети умершего гражданина, исправно вносившего страховые взносы;
• Родители, супруги или другие члены семьи этого гражданина.

Фиксация размерных показателей выплат предполагает соблюдение уровня инфляции и прочих внешних экономических, природных, политических факторов.

Направления финансирования обеспечения

• Лечебные процессы на территории страны при утрате трудоспособности;
• Покупка лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода;
• Приобретение инструментов и источников для постороннего ухода;
• Проезд с целью санаторно-курортного лечения в медицинские заведения;
• Реабилитация в компаниях, оказывающих подобный спектр услуг.

Составление заявления о страховом обеспечении

Бланк заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения выглядит так и включает в себя набор определенных данных.

«Шапка»

В ней указывается имя руководителя организации, в адрес которого делается обращение. Далее следует непосредственно слово «заявление», после которого необходимо дать сведения о полном наименовании компании-страхователя.

Перечень сведений о плательщике

В следующем поле указываются данные по ИНН, КПП, фактическом и юридическом адресе застрахованного гражданина.

Тело заявления

В этом месте указывается законодательная база, на основании которой заявитель имеет полномочия претендовать на получение соответствующего обеспечения. Также отмечается набор причинных факторов, согласно которым полагается получение определенной выплаты. Конечно, заявитель обязуется указать конкретную сумму, согласовывающуюся с оптимальным показателем дохода, степенью утраты работоспособности и прочими факторами.

Заключительный этап

На нем указывают основные реквизиты сторон, а также наименования субъектов, принимающих участие в данном процессе. По окончании следуют их подписи и указания тех или иных дат. Грамотный подход к решению данного вопроса способствует получению гарантированного обеспечения для получения полноценной суммы выплат.

Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения (бланк и образец)

Фонд социального страхования является государственным институтом, основной целью которого выступает обеспечение соблюдения прав граждан по оплате времени их нахождения на больничном. Он же осуществляет выплаты в связи с родами и воспитанием детей, а также в случае производственных травм и профзаболеваний. Для получения социальных гарантий необходимо оформить бланк заявления о выделении средств на выплату страхового обеспечения (образец и бланк представлены ниже).

Выплата страхового обеспечения

В отечественной системе социального обеспечения существует несколько оснований для уплаты страхового возмещения:

• выплаты в связи с болезнью;
• выплаты в связи с рождением (воспитанием) детей;
• компенсации работникам из-за травмы на производстве или профзаболеваний.

Соответственно, в каждом из описанных случаев применяется свой нормативный правовой акт:

• в первых двух - Ф. закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ ;
• в третьем — Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ для компенсации потерь, связанных с производственными травмами или профзаболеваниями.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4.1 нормативного документа от 29.12.2006 N 255-ФЗ предприятия и ИП имеют право требовать от Фонда соцстраха выделения средств на уплату страхового обеспечения.

Важно отметить, что ни один из вышеуказанных актов нормотворчества Российской Федерации не содержит ссылок на бланк заявления о выделении средств на выплату страхового обеспечения.

Выделение Фондом социального страхования средств страхователям

Отечественные законодатели, как и органы исполнительной власти, не разработали и не утвердили официальную форму заявления о выделении средств на перечисление страхового возмещения.

Однако каждое региональное отделение Фонда социального страхования России разработало и рекомендовало к применению и заполнению образцы формуляров. Они размещены на соответствующих сайтах в сети интернет.

Например, Московское региональное отделение Фонда социального страхования разработало и разместило на своем информационном ресурсе образец документа, который каждое предприятие города Москвы может использовать в качестве официального бланка.

Если страхователь находится в ином регионе Российской Федерации, то целесообразно внимательно изучить сайт местного отделения ФСС и найти бланк формуляра, рекомендованный к применению на соответствующей территории.

К заполненному заявлению следует прикладывать обосновывающие документы, расчет по форме 4-ФСС , а с 2017 года дополнительно к ним — справку-расчет.

Образец бланка заявления на выделение средств на перечисление страхового возмещения

Заполнение заявления о выделении средств

Принимая во внимание отсутствие в Российской Федерации бланка заявления, утвержденного на законодательном уровне, можно сделать вывод и об отсутствии обязательных правил, применяемых при заполнении формуляра.

Однако следует учесть, что при формировании документов, адресуемых в государственные органы России, существует сложившаяся практика их оформления.

Например, допустимыми способами заполнения заявлений являются:

• внесение информации от руки чернилами черного цвета;
• изготовление формуляра на компьютере с распечатыванием на принтере черно-белой печатью.

Также при оформлении бланка заявления о выделении средств на выплату страхового обеспечения не допускается сообщение заведомо ложных или недостоверных сведений.

Все сведения и информация должны вноситься аккуратно, четко, без помарок, подчисток и исправлений.

Вместо заключения напоминаем, что из содержания пункта 4 статьи 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ возникает обязанность органа ФСС проверить достоверность и полноту сообщенных сведений, а также правильность расчетов.

В случае если Фонд социального страхования посчитает представленные документы и информацию недостаточными для принятия решения о выделении испрашиваемых средств, то он вправе потребовать и изучить дополнительные документы.

Если указанное требование ФСС не будет соблюдено, а также при обнаружении нарушений Фонд вправе отказать в выделении средств.

Образец заявления на выделение средств на перечисление страхового возмещения