Номер полиса от втб медицинское страхование. Для юридических лиц
ВТБ Страхование ОМС — услуга, предоставляющая любому россиянину право получить комплексное медицинское обслуживание по стандартным правилам. Страховка имеет множество преимуществ, которые сейчас и будут рассмотрены.
Что такое ОМС?
Аббревиатура ОМС расшифровывается как обязательное медицинское страхование. Страховой полис позволяет человеку защититься на случай возникновения проблем со здоровьем. Полис ОМС от компании ВТБ Страхование доступен для физических лиц и оформить его может каждый. И здесь ключевым моментом в обязательстве оформить страховку, иначе медицинские услуги будут для человека недоступны.
Полис должен быть у каждого, кто обращается в медицинские центры за помощью. Так как это обязательное страхование, то оно финансируется государством, а потому набор услуг здесь будет скромным и операции, химиотерапии, гомеопатия и подобные процедуры по страховке не положены.
С полисом ОМС от ВТБ Страхование человеку всегда окажут помощь в экстренных случаях и даже если при плановом осмотре обнаружатся проблемы со здоровьем, то проведут диагностику и назначат полноценный курс лечения.
Медицинское страхование является обязательным по всей территории России и иностранцы, беженцы и другие категории граждан не являются исключением при оформлении страховки. При желании можно будет оформить полис , там будет расширенный спектр услуг, но за него придется платить дополнительно и не малую сумму (размер платы зависит от вида пакета).
Но если переплачивать человек не хочет, то можно получить полис ОМС в любом отделении ВТБ Страхования.
Стоимость полиса
ОМС от ВТБ Страхование предоставляется людям за счет государства, а потому оплачивать страховку не придется. Все услуги, согласно данному полису, оказываются держателю ОМС бесплатно и при обращении в больницу или поликлинику платить за осмотр врача, сдачу анализов или проведение различных манипуляций не нужно.
Кому положен полис ОМС?
Если человек не желает проверить свое здоровье хотя бы раз в год и старается не посещать поликлиники или больницы, то это не означает, что медицинское страхование ему ни к чему.
Полис ОМС обязаны оформлять:
- Все гражданине России (ребенку с рождения полис могут оформить родители, если они также являются клиентами ВТБ Страхования).
- Лица, временно проживающие на территории России сроком более 3 месяцев (с гражданством или без него).
- Беженцы.
Оформить страховку желательно как можно скорее после пребывания в страну (для иностранцев), а граждане России должны иметь ее с самого детства (для взрослых — с момента, когда был введен закон об обязательном медицинском страховании).
Каждый человек вправе самостоятельно выбирать страховую фирму и менять ее ежегодно. Если выбрать в качестве своего страховщика компанию ВТБ Страхование, то можно получить массу преимуществ от компетентного обслуживания до широкой сети медицинских центров, принимающих полис ОМС.
Виды полисов ОМС
Полис ОМС может быть двух видов по сроку действия:
- Постоянный — выдается всем россиянам, а также гражданам, постоянно проживающим на территории России.
- Временный — имеет ограниченный срок и обязательно должен быть переоформлен спустя указанный период времени. Выдается беженцам и лицам, временно проживающим на территории РФ.
Полис нужно переоформить если:
- Он был утерян.
- Его внешний вид не соответствует требованиям (стал потрёпанным, порванным и т.д.).
Также классифицировать полисы ОМС от ВТБ Страхование можно по их типу:
- Электронный — имеет вид пластиковой карточки с чипом.
- Бумажный — похож на стандартный договор предоставления услуги.
Бумажный и электронный полисы принимаются и обслуживаются абсолютно одинаково и человеку при предоставлении страховки не имеют право отказать в медицинской помощи согласно договору.
Какие услуги доступны держателю полиса ОМС?
Со страховкой от ВТБ человек имеет право получить помощь в любом государственном медицинском учреждении, а потому обратиться с полисом всегда можно в эти центры. Клиенту ВТБ доступны три варианта медицинской помощи:
- Транспортировка в медицинский центр машиной скорой неотложной помощи, а также оказание услуг интенсивной терапии сразу по прибытию кареты на место происшествия для стабилизации состояния больного.
- Амбулаторно-поликлинические центры предоставляют всевозможные услуги — консультация врача, диагностические процедуры, физиотерапевтические процедуры, дневной стационар и т.д.
- Стационарное лечение — госпитализация больного в больницу или другое учреждение с целью установить диагноз и провести полный курс терапии.
Также отдельное внимание стоит уделить беременным женщинам. Им также оказывается помощь по страховке с ранних этапов беременности и до родоразрешения или аборта по медицинским или другим показаниям, а также в послеродовой период.
Людям окажут весь набор услуг при:
- Травмах.
- Ожогах.
- Отравлениях.
- Заболеваниях (острых или хронических) всех систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная, сенсорная, мочеполовая, дыхательная и т.д.).
- Восстановительной терапии после перенесенного заболевания.
Со страхованием от ВТБ человек может обратиться практически в любое учреждение по всей России вне зависимости от места прописки или получения полиса.
Преимущества и недостатки ОМС от ВТБ Страхование
Оформить полис Обязательного медицинского страхования человек может в любой фирме, но все больше граждан прибегают к услугам ВТБ Страхования. У данной организации есть свои минусы и плюсы, которые представлены ниже.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Все государственные учреждения принимают страховку от ВТБ | Набор услуг строго ограничен и получить дорогостоящее лечение полностью за счет средств страховки не выйдет |
| Страховка бесплатна для всех людей | Страховой полис действует только на территории России |
| При экстренной госпитализации даже без полиса человеку окажут помощь (хотя лучше знать номер полиса от ВТБ, вбить в телефон самый удачный вариант) | Оплачивать лекарства и некоторые процедуры человек должен из своего кармана |
| Медицинская помощь оказывается на высшем уровне и весь персонал квалифицирован соответственно занимаемой должности | В поликлиниках и больницах приходится ожидать консультации в порядке живой очереди |
Как оформить полис ОМС?
Для оформления страховки человеку потребуется подойти в ближайшее отделение ВТБ Страхования. Адрес фирмы можно узнать в онлайн режиме — зайти на официальный сайт ВТБ Страхования и посмотреть адреса в Москве, Казани, Омске, да и вообще в любом городе. Пункты выдачи полисов расположены повсеместно и не обязательно обращаться в ближайший по месту жительства, филиал фирмы может быть расположен где угодно.
Также подать заявку разрешается в электронном виде, чтобы сэкономить время в последующий визит. Расположена анкета для заполнения на официальном сайте ВТБ Страхование.
Если у человека перед оформлением есть вопросы, то уточнить информацию можно по горячей линии компании — телефон 8-800-100-80-05 . Звонки принимаются круглосуточно.
Для получения страховки потребуется при себе иметь:
- Паспорт.
- СНИЛС.
- Вид на жительство (для беженцев).
- Документ удостоверяющий личность для лиц без гражданства.
- Свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).
- Если полис оформляется на ребенка, то обязательно представляются еще доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица и на право быть законным представителем.
Поэтому если человек оформляет полис на себя лично, то потребуется лишь минимум его документов, а если страховка оформляется на третье лицо (ребенок), то нужны минимальные документы его и представителя.
Проверка документов в ВТБ Страхование не отнимает много времени и полис ОМС человек получит тут же в момент подачи заявления (если уже имеется страховка другой компании, то потребуется заполнить заявку на смену страховой фирмы по инициативе клиента).
Как воспользоваться страховкой?
Для получения медицинской помощи за средства полиса ОМС необходимо лишь предъявить документ в момент обращения в поликлинику или больницу. При себе желательно иметь паспорт или другой документ удостоверяющий личность.
Если человека доставляют в больницу по скорой, то необходимое минимальное лечение ему предоставят даже без страховки, но вот все дальнейшие процедуры (после стабилизации состояния и когда человек приходит в себя) будут проведены только после предоставления полиса ОМС.
Видео
ВТБ выполняет не только финансовые, но и социальные функции, направленные на сохранение здоровья граждан. Медицинский полис ВТБ страхование открывает доступ к высококвалифицированной бесплатной медицине резидентам РФ, нерезидентам, постоянно проживающим на территории страны и лицам без гражданства. Сохранение и поддержание здоровья без серьезных финансовых вложений - это реально!
Какие возможности предоставляет документ
Полис ОМС, оформленный в ВТБ медицинское страхование, представляет собой документ, гарантирующий беспрепятственное и бесплатное получение помощи в государственных медицинских учреждениях. Жителям РФ ВТБ полис ОМС предоставляется на бессрочной основе. Однако, при смене персональных данных (фамилии, имени) и выявлении неточностей документ следует заменить.
Базовая часть ОМС утверждается Постановлением Правительства РФ. Субъекты РФ имеют право расширить основную часть, предоставив гражданам дополнительные виды медицинской помощи. В этом случае они финансируются из регионального бюджета. Территориальная программа по медицинскому покрытию не может быть меньше, чем базовая.
Медицинский полис ВТБ банка предоставляет держателю право медицинской помощи в любом субъекте РФ, независимо от места проживания и регистрации. Этот документ гарантирует:
- оперативное получение квалифицированной врачебной помощи;
- защиту персональных данных;
- возможность выбора учреждения системы здравоохранения и лечащего врача;
- получение компенсации за ненадлежащее медицинское обслуживание.
Преимущества оформления ОМС в структурном подразделении ВТБ
- Широкий ассортимент программ медицинского страхования. Помимо стандартных, входящих в ОМС, клиент может выбрать дополнительные сервисы, например: приобрести программу ДМС.
- Круглосуточная диспетчерская служба. Сотрудники call-центра помогут записаться на прием, окажут профессиональную консультационную поддержку. При получении письменного обращения страховщик предоставляет ответ в течение 30 рабочих дней.
- Удобство оформления полиса ОМС. Подать заявку можно как в банковском офисе, так и на официальном сайте структурного подразделения.
- Солидный опыт работы на рынке медицинского страхования. Организация стояла у истоков формирования ОМС и развивалась вместе с системой здравоохранения РФ.
- Клиентоориентированность. Качественное обслуживание клиентов - одно из конкурентных преимуществ компании.
Как оформить ОМС в ВТБ 24
Самый простой способ - подать онлайн-заявку на официальном сайте страховщика (https://vtbms.ru/polis/porjadok_poluchenija_polisa_oms/). В этом случае необходимо указать ФИО, регион проживания, контактный телефон и адрес электронной почты. В дальнейшем с заявителем связывается специалист службы поддержки. Он подбирает ближайший адрес предоставления документов и получения медицинского полиса ВТБ. Через 30 дней клиенту предоставляется оригинал документа.
Важно!
После подачи заявления физическому лицу выдается временное свидетельство. Этот документ наделен всеми возможностями, предусмотренными ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года.
Маломобильные группы населения могут заполнить соответствующую заявку на официальном сайте. Специалисты самостоятельно выезжают к таким категориям граждан, чтобы на месте принять у них заявление.
Второй способ - обратиться с заявлением в пункт выдачи полисов. К документу необходимо прикрепить скан паспорта (2-3, 4-5, 18-19 страницы) и СНИЛС. С 1.05.2017 года можно получить ОМС в виде карты с электронным носителем. На его лицевой стороне располагается фотография застрахованного. Фото и образец подписи изготавливаются на месте.
Услуга бесплатной доставки полисов обязательного медицинского страхования действует для клиентов г. Москвы при условии оформления до 5 документов одновременно (на близких родственников, коллег и т.д.). Эта опция доступна только ОМС нового образца.
Проверить полис ВТБ медицинское страхование можно на официальном сайте организации. Для этого достаточно ввести серию и номер (для документов старого образца) или 16-значный номер (для документа нового образца).
После изготовления полиса страховая компания уведомляет застрахованное лицо по электронной почте и мобильному телефону. Клиент может узнать эту информацию самостоятельно, совершив звонок в ВТБ страхование по телефону: 8 800 100 800 5.
Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование.
Особенности полиса в компании
Оформлять обязательную медицинскую страховку должны следующие лица:
- все граждане РФ;
- постоянно или временно проживающие иностранцы, личности без гражданства;
- беженцы.
Дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных медучреждениях. Его обязан получить практически каждый житель России.
Полис ОМС для граждан РФ является бессрочным. Лица, которые временно живут или пребывают на территории России, получают свидетельство со сроком действия равным их сроку пребывания в РФ.
Схема. Особенности полиса ОМС в ВТБ
Существуют следующие характерные особенности полиса ОМС:
- позволяет получать бесплатное медицинское обслуживание;
- действует на территории всей России;
- имеет как минимум две программы: базовую и территориальную;
- право на бесплатную территориальную помощь можно реализовать только в тех медучреждениях, которые являются участниками программы обязательного медицинского страхования;
- застрахованное лицо имеет право только на один полис ОМС;
- на данный момент выдаются свидетельства единого образца;
- при выдаче полиса страховщик обязан ознакомить застрахованного с правами и обязанностями, а также с существенными условиями страхового соглашения.
Еще одна особенность в свете оформления полиса ОМС – это страховщик. С 2011 года страховщик в этой сфере один и это . Он реализует государственную политику в сфере обязательного страхования граждан.
Данный фонд имеет территориальные подразделения, которые занимаются реализацией государственной политики в сфере страхования на основе базовой программы ОМС.
Кроме Фонда ОМС и его территориальных единиц существуют страховые медицинские организации (СМО). Они проводят только добровольное и обязательное страхование на территории субъектов федерации.
На первый взгляд они мало чем отличаются от обычных страховых компаний, кроме того, что не могут заниматься страхованием по другим направлениям. Но это не так.
Разница колоссальная, так как эти страховые организации действуют на основании лицензии и отвечают за качество предоставляемых услуг медицинским учреждением.
При возникновении необходимости решения споров между клиентов и медицинским учреждением СМО берет на себя роль представителя интересов клиента.
Компания ВТБ Медицинское страхование является СМО, которая занимается реализацией государственной политики в сфере обязательного страхования.
Компания осуществляет свою деятельность на основании договора о финансовом обеспечении, а также договора об оплате и оказании страховых услуг, которые заключаются между СМО и медицинским учреждением.
Права и обязанности застрахованного лица
Лица, которые оформили полис ОМС, имеют следующие права:
- на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая во всех медицинских учреждениях РФ, которые являются участниками программы ОМС;
- на выбор медицинского учреждения на собственное усмотрение при подаче соответствующего заявления от имени застрахованного;
- на смену страхующей организации один раз в течение года путем подачи новому страховщику заявления, уложившись в сроки до 1 ноября;
- на выбор поликлиники, медицинского центра или иного учреждения, которое является участником программы ОМС;
- на выбор лечащего врача, терапевта или иного специалиста путем написания заявления от своего имени (или имени представителя) к руководству медицинского учреждения;
- на получение полной и достоверной информации от СМО, территориального фонда или иного персонального страховщика об условиях страхования, правах и обязанностях сторон, видах и качестве предоставляемых услуг;
- на защиту личных данных, которые были получены в процессе оформления на учет ОМС;
- на возмещение ущерба страховщиком при невыполнении или ненадлежащем выполнении обязательств по договору ОМС медицинским учреждением или самим СМО;
- на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Застрахованные лица обязаны:
- предъявить полис ОМС при обращении за помощью в поликлинику; исключением являются только случаи обращения за экстренной помощью;
- подать заявление с выбранным медицинским учреждением к страховой организации персонально или через своего представителя;
- уведомлять страховую компанию, организацию или территориальный фонд о смене личных данных не позднее месяца со дня ее осуществления;
- проводить выбор страховой организации по новому месту жительства не позднее месяца со дня смены регистрационных данных, если ранее ОМС не оформлялось относительно иного СМО.
Необходимо отметить, что право на выбор и смену СМО могут реализовать только дееспособные лица, достигшие возраста 18 лет.
Программа обязательного страхования детей с первого дня их рождения подлежит реализации теми СМО, на учете у которых находятся матери новорожденных.
Страховая медицинская организация позволяет реализовать права не только в сфере ОМС. Она дает возможность в полной мере защитить клиентов, так как при региональных представительствах постоянно функционируют отделы по защите прав застрахованных, а кроме этого и экспертные подразделения.
Они позволяют адекватно оценить претензии застрахованных лиц и качество предоставляемого медицинского обслуживания.
Застрахованный имеет право обратиться в страховую организацию в следующих случаях:
- при отказе в предоставлении медицинского обслуживания в экстренных и неотложных ситуациях на основании отсутствия полиса ОМС;
- при нарушении регламента выдачи страхового свидетельства, при отказе в оформлении полиса на основании поданного заявления о выборе медицинского учреждения;
- если необходимо срочно заменить существующий полис;
- если застрахованному предъявили требование относительно оплаты за обследование в рамках ОМС;
- когда медицинская помощь была несвоевременной или некачественной;
- при любом другом нарушении потребительских и персональных прав.
Застрахованное лицо имеет право подать свое заявление в СМО как письменно, так и устно. Все они должны быть рассмотрены на протяжении 30 дней (максимальный срок, во время которого СМО должна дать ответ на письменную жалобу).
Как оформить полис
В 2015 году компания ВТБ Медицинское страхование стала одной из участниц проекта по внедрению электронной системы оформления полиса ОМС. Таким образом, сейчас клиент легко и просто может оформить страховку, не выходя из дома. Для этого на сайте АО «ВТБ МС» существует специальная форма.
При оформлении полиса необходимо заполнить ячейки со следующими типами данных:
- персональная информация (ФИО, пол, дата рождения, удостоверяющий документ и т.д.):
- информация о регистрации (адрес прописки, дом, почтовый индекс и т.д.);
- данные о месте фактического пребывания;
- прочие сведения ();
- контактные данные (номера телефонов, адрес электронной почты).
В конце формы необходимо установить галочку напротив словосочетаний «Электронный полис» и «Даю согласие на обработку моих персональных данных». В завершение всего необходимо просто нажать кнопку «Оправить заявку».
Страховая организация несет ответственность за сохранение конфиденциальности относительно полученных данных от заявителей. Личные данные могут быть разглашены только в том случае, когда это необходимо для защиты прав клиентов.
Возможность удаленного оформления заявки на получение полиса ОМС – это очень большое преимущество ВТБ как страховщика. Но и персональной подачи заявления в представительство компании никто не отменял.
Согласно нормам закона, лицо, которое хочет быть застрахованным в системе ОМС, должно подать заявление в страховую организацию по месту жительства или территориальный фонд.
В день получения заявления с выбранной СМО, страховая медицинская организация должна предоставить клиенту гарантийное свидетельство ( , ФЗ №326).
Полис ОМС имеет электронное приложение, которое содержится на специальной веб-карте ( , ФЗ №326). Компания ВТБ облегчает клиентам поиск своих представительств на официальном сайте. Именно там можно найти специальную поисковую строку.
Для того чтобы получить информацию о представительствах компании, которые работают в регионе клиента, необходимо ввести его название в поисковую строку.
Типовые вопросы
Как действует полис ОМС на территории России?
Полис должны оформить все граждане РФ, иностранцы, временно проживающие на территории России, личности без гражданства и беженцы. Существуют в этом правиле исключения – страховку не оформляют военнослужащие и лица, которые к ним приравниваются.
В 2011 году появилась возможность оформлять полис с организацией по фактическому месту проживания, а не по месту прописки. Если говорить о сфере действия данного страхового свидетельства, то оно бессрочно и имеет юридическую силу в любой точке РФ.
Правомерно ли требование медицинского учреждения относительно оплаты обследования, которое было назначено лечащим врачом?
В первую очередь необходимо знать, что входит в базовую и региональную программу ОМС. Если клиент плохо знаком с условиями страхового соглашения, то он должен обратиться за дополнительной информацией по своему вопросу к СМО.
Когда обследование или процедура входят в страховое покрытие, то требование об оплате является неправомерным. Важно сохранять чеки, если заплатить пришлось до выяснения обстоятельств.
Можно ли в рамках ОМС покрыть расходы на приобретение лекарств, прописанных в частной клинике?
Нет, этого сделать нельзя. Полис покрывает траты относительно представления бесплатной помощи и только учреждениями, которые являются участниками программы ОМС.
Можно ли оформить ОМС для поданного иностранного государства?
Да, полис могут оформлять граждане иностранных государств, беженцы и лица без гражданства. Для получения полиса они должны подать заявление, копии удостоверительных документов с переводом и документы, которые подтверждают временное или постоянное проживание на территории РФ.
Сущесвует ли отдельный порядок предоставления платных медицинских услуг
Да. Во-первых, для предоставления платных услуг в рамках программы ОМС необходимо иметь лицензию. Во-вторых, прейскурант на услуги утверждается вышестоящей организацией. Но самое главное это то, что для получения таких услуг необходимо заключить отдельный договор.
Может ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги?
Нет, платный прием должен проводиться отдельно.
Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание?
Да, можно. Для этого необходимо написать заявление главному врачу выбранного медицинского учреждения.
Руководство центра или поликлиники должно оценить возможность качественного и своевременного предоставления медицинской помощи новому клиенту.
Оформление полиса ОМС ВТБ выступает гарантией для клиента относительно получения базовой бесплатной и экстренной помощи в медицинских учреждениях. Он действует на территории всей России и для граждан РФ оформляется бессрочно.
Видео: Работа с порталом проверки полиса ОМС
Сегодня ВТБ медицинское страхование позволяет физическим лицам получить качественную медицинскую помощь при наступлении страховых случаев, прописанных в соответствующем договоре. Наличие полиса для большинства людей является «спасательным кругом» при возникновении непредвиденных проблем со здоровьем, решить которые невозможно самостоятельно по причине отсутствия средств
О компании
ООО «ВТБ Страхование» начала оказывать профильные услуги для физических лиц в 2000 году. За это время компании удалось занять лидирующие позиции на отечественном рынке страхования и зарекомендовать себя в качестве надежного и ответственного страховщика. Также стоит отметить, что на конец 2017г. сборы страховщика со стартовых 5,5 млрд. руб. увеличились до 81,2 млрд. руб.
Внимание! Банк ВТБ 24 на сегодняшний день является единственным участником Общества с Ограниченной Ответственностью «ВТБ Страхование». Офисы и филиалы страховщика расположены в 90 крупнейших населенных пунктах Российской Федерации.
Компания имеет все необходимые лицензии и разрешительные документы, на основании которых предоставляет широкий спектр страховых услуг не только российским гражданам, но и субъектам предпринимательской деятельности. Сегодня клиентами ООО «ВТБ Страхование» являются:
- коммерческие и государственные организации, страхующие штатный персонал и работников в декрете (договоры персонала страхование сотрудников по ДМС)
- предприятия воздушного и водного транспорта, оборонно-промышленного комплекса
- компании, работающие в сфере торговли, финансов, энергетики;
- предприятия химической, угольной, деревообрабатывающей промышленности и т. д.
ООО «ВТБ Страхование» предоставляет физическим лицам и субъектам предпринимательской деятельности профильные услуги (кроме страхования жизни) на основании выданной ЦБ РФ лицензии:
- предприниматели страхуются для патента;
- полисы оформляются гражданами для иностранных ведомств, при поездках за рубеж;
- практикуется лечебно добровольное медицинское страхование;
- клиентам предлагаются полисы от болезней и несчастных случаев;
- программа перестрахования и т. д.
Внимание! ООО «ВТБ Страхование» является лауреатом различных премий. Компания имеет множество наград и исключительно высокий рейтинг надежности, финансовой устойчивости и кредитоспособности.
Плюсы и минусы ВТБ медицинское страхование
К преимуществам сотрудничества с этим страховщиком можно причислить следующее:
- предложены различные программы;
- клиенты самостоятельно выбирают нужный спектр услуг;
- постоянно предоставляется помощь диспетчера;
- для корпоративных программ предусмотрено снижение тарифов;
- члены семьи застрахованного лица могут пользоваться льготами.
Несмотря на наличие явных преимуществ, у ДМС «ВТБ Страхование» есть и недостатки:
- полис действует на ограниченной территории;
- компенсационные выплаты положены только при лечении в стационаре;
- в договоре указывается большой перечень условий, при которых застрахованным лицам будет отказано в возмещении расходов.
Программа ОМС
Полис обязательного медицинского страхования позволяет любому российскому гражданину, беженцу или иностранцу при возникновении проблем со здоровьем получить квалифицированную медицинскую помощь абсолютно бесплатно. Все платежи по страховке ОМС должны делать субъекты предпринимательской деятельности, выступающие в качестве работодателей.
Внимание! Наличие полиса ОМС позволяет не только пройти лечение в российских клиниках, но и провести профилактику заболеваний. Застрахованные лица должны в момент обращения за медицинской помощью иметь на руках страховку, так как при ее отсутствии им будет отказано в бесплатных услугах.
ДМС ВТБ медицинское страхование
В отличие от ОМС полис ДМС открывает перед физическими лицами широкие возможности. Застрахованным лицам предлагается более обширный спектр медицинских и профилактических услуг. Держатели полисов имеют возможность самостоятельно выбрать клиники для обслуживания и записываться на прием к тем специалистам, в квалификации которых они уверены. Также им предоставляются услуги стоматологические по зубной страховке ДМС (стоматология, пломба, протезирование и т. д.).
Внимание! Застрахованные лица могут направляться на диагностику и консультацию в специализированные мед. учреждения, если в обычных поликлиниках и больницах отсутствуют возможности предоставить необходимый спектр услуг.
Корпоративное страхование
Сегодня многие субъекты предпринимательской деятельности по своей инициативе страхуют штатный персонал в ООО «ВТБ Страхование». Им предложена корпоративная программа, предусматривающая снижение тарифа при увеличении количества застрахованных лиц. После заключения соответствующего договора на работодателей возлагается обязанность ежемесячно уплачивать за своих работников страховые взносы, а при наступлении страховых случаев выдавать им премии. Если застрахованное лицо переходит на другое место работы, то права страхователя автоматически перейдут его новому работодателю, либо эти функции станут выполнять государственные структуры.
Внимание! Субъекты предпринимательской деятельности имеют право относить на себестоимость продукции часть взносов по ДМС. Налоговым Кодексом РФ позволяется списывать до 6,00% от фонда оплаты труда штатного персонала.
Страхование мигрантов
В соответствии с регламентом Федерального законодательства, все граждане иностранных государств, при трудоустройстве на территории России обязаны иметь страховку. В ООО «ВТБ Страхование» могут оформить полисы жители таких стран:
- Туркменистана;
- Молдовы;
- Беларуси;
- Таджикистана;
- Украины;
- Узбекистана.
Внимание! После оформления страховки этой категории застрахованных лиц будет предоставлен доступ к медицинским услугам, оговоренным в договорах. В этих соглашениях указываются стоматологические центры, поликлиники, перечень больниц, список других мед. учреждений.
Стоимость страхования
На стоимость полиса оказывают непосредственное влияние следующие показатели:
- возрастная группа застрахованного лица;
- наличие опасных для жизни заболеваний;
- выбранная программа;
- количество указанных в договоре рисков и страховых случаев;
- условия труда и т. д.
Внимание! Стоимость полисов для физических лиц варьируется в диапазоне от 2 000руб. до 50 000руб.
Документы для оформления
Чтобы оформить полис ДМС от ООО «ВТБ Страхование» клиентам компании нет необходимости собирать большое количество справок. От них потребуются лишь персональные данные:
- идентификационный налоговый номер;
- данные из гражданского паспорта;
- дата рождения;
- адрес фактического проживания и регистрации;
- номер мобильного или стационарного телефона;
- данные из страховой карточки СНИЛС;
- адрес электронной почты.
Сегодня в ООО «ВТБ Страхование» полис ДМС можно оформить в онлайн режиме. Для этого необходимо на официальном сайте компании зарегистрировать личный кабинет и заполнить специальную форму. Готовый полис ДМС будет отправлен клиенту на электронную почту в виде pdf-файла.
Напоминаем, что задать ваши вопросы по страхованию вы можете эксперту. Просто заполните заявку в углу экрана.
Ждем ваших вопросов и просим поставить оценку автору.
Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.
Что это такое
Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).
ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.
Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.
При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.
Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:
- прием и консультация специалистов;
- лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
- физиотерапевтические виды лечения;
- массажные процедуры;
- мануальная терапия;
- проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
- получение медсправок;
- обеспечение медицинской помощи в стационаре.
Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.
Среди дополнительных услуг:
- осмотр врачом на дому;
- оказание помощи в домашних условиях.
К услугам стоматологической помощи относятся:
- прием и консультация стоматолога;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- оказание услуг функциональной диагностики;
- терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
- хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).
Программа стационарной помощи включает:
- госпитализацию;
- оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
- осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
- Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.
Полис ДМС для корпоративных клиентов
ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.
Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.
Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.
Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.
Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.
Преимущества полиса
Страховщик предлагает:
- Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
- Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
- В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
- Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
- Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.
Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.
Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.
Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.
Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:
- действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
- согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
- организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.
ДМС для мигрантов
Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.
При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.
Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:
- Таджикистана;
- Узбекистана;
- Туркменистана;
- Киргизстана;
- Молдовы;
- Украины;
- Республики Беларусь.
В страховом полисе должны быть такие программы:
- предоставление медпомощи;
- услуги неотложной помощи.
После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .
В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:
- при травмах мягких тканей;
- при переломах костей, суставов;
- при ожогах;
- при обморожениях (3 и 4 степень);
- при травмах внутренних органов;
- при отравлениях.
Услуги, которые предусмотрены договором:
- обслуживание бригадой скорой помощи;
- перевозка больного в медучреждение;
- госпитализация и лечение в условиях стационара;
- оплата препаратов (в стационаре);
- проведение диагностических процедур.
Цена полиса
Стоимость полиса:
Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.
Приведем такую сравнительную таблицу:
Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):
Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.
На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.
У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.
А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.
