Настроение падает к вечеру. Депрессия или плохое настроение
Стабильно плохое настроение утром, изо дня в день - это один из симптомов депрессивного расстройства. Я имею в виду не легкую меланхолию, а состояние, при котором человек не хочет выбираться из постели. Не за чем. День предстоящий выглядит пустым и бессмысленным. Причем тот же самый день вечером или днем выглядит получше, а вот утро всегда серое. Первая же мысль, которая приходит в проснувшееся сознание – мысль из серии как все хуево. Крокодил не поймается и кокос не вырастет. Обязательно, без вариантов.
Депрессивный мозг похож на машину, которая должна добраться из точки А в точку Б по пробкам, но бензина осталось мало. А мало его потому что машина ну очень много работает на холостых оборотах и в этом режиме жрет как не в себя. В депрессивном мозгу недостаточно серотонина, норэпинефрина и допамина. Мало их не просто так, они где-то тратятся. Человек непрерывно крутит в своем симуляторе полетов (prefrontax cortex) сценарии неудач и катастроф, плавает в густом болоте пессимизма и долбит себя за все подряд. Он не проясняет, не уточняет детали, не делает действия. Он постоянно накручивет себя, представляет себе как все будет плохо и свято верит в этот единственно возможный результат. Немудрено нажечь серотонина.
Стимулянты - кофеин и никотин, биологически оказыают временное компенсирующее действие.
Помните у Довлатова о Бродском, которому врачи запретили курить:
- Выпить утром чашку кофе и не закурить?! Тогда и просыпаться незачем!
Но работает эффект от стимулянтов временно. Хроническое и постоянное их употребление снижает уровень серотонина. Когда организм вынужден постоянно работать на повышенных оборотах, он ресурсно истощается.
Статистически при острой депрессии лучше работает комбинированный подход терапии и фармакологии, чем только терапия или только таблетки. Вот, например, принимает человек SSRI и уровень серотонина у него стал получше. Жизнь налаживается. Пьет он курс этого счастья, заканчивает, и идет дальше по жизни. А в нем его любимые программы и пэттерны так же крепко сидят. Раскручивается маховик медленно, но верно. Симулятор полетов, начинает со вкусом потреблять бензин.
Терапия работает именно с этим процессом. Когда пожар, то сначала пожар надо тушить. Курс анти-депрессантов снимает острый пик, потом в терапии прорабатываются хронические вещи, некоторые из которых собственно и приводят к депрессивному состоянию. Терапия помогает разрешить тянущиеся годами конфликты, выйти из тупика, разобраться с экзистенциальным кризисом, обрести смысл, поднять самооценку, научиться новым пэттернам, не падать глубоко в депрессию, научиться выходить из этого сосояния быстрее, обрести само-поддержку и автономность. Если депрессия хроническая и у нее есть генетические факторы, то терапия помогает научится совладанию с этим явлениям и зрелым формам защиты. Терапия помогает снизить амплитуду холостых оборотов, и, соответственно, расход ценных ресурсов.
В состоянии Потока человеку есть зачем просыпаться утром. Он выпрыгивает из постели, с удовольствием завтракает и бежит по своим делам.
Исследование Грега Мюррея показывает, что негативный сдвиг настроения по утрам может в принципе быть следствием общего нарушения цикла сна (circadian function) при депрессии. Хотя никакой однозначности в этом вопросе нет. Тот же самый нейромедиатор, серотонин, имеет отношение к регуляции сна. Люди в депрессии довольно часто жалуются на разные формы проблем со сном, это еще один симптом.
Есть другая теория о влиянии кортизола на ежедневные колебания настроения. При хроническом стрессе увеличивается уровень кортизола, что негативно влияет на сон. Причем в депрессивном состоянии высокий уровень кортизола поддерживается достаточно долго в течение дня. Машина активно работает на холостых оборотах.
Эндогенная депрессия – это депрессия, появляющаяся без особых на то внешних причин, вне зависимости от того, что происходило или происходит на данный момент в жизни человека. Симптоматика этого вида депрессии практически не отличается от других видов – это тоскливое настроение, заторможенность в движениях и психической активности, суицидальные наклонности, тревога, деперсонализация, нарушение сна и потеря аппетита и т.д. Одним из самых ярких проявлений эндогенной депрессии врачи называют болезненно сниженное настроение, которое характеризуется человеком как подавленность, беспросветность и тяжесть на душе.
Эту тоску больные отличают от обычной печали или горя, однако им сложно объяснить, чем же именно она отличается. Никакие приятные события, известия, удовольствия и прочие положительные моменты не могут повлиять на настроение пациента – именно на этом факте и ставится диагноз эндогенной депрессии, а также проводится отличие от психогенного депрессивного расстройства.
Тревога в таком состоянии может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: в самых худших случаях – ажитация или так называемым « тревожным оцепенением», доходящим иногда до полного ступора; в более легких формах – ощущением неотвратимости приближающейся катастрофы или смерти, физически выражающемся в сжатии в груди, удушье, болях в области сердца. При этом разграничение состояний тревоги и тоски представляется весьма затруднительным не только для самого пациента, но и для врача, поскольку истинная тревога, возникающая вне аффективного психоза, должна сопровождаться естественным снижением настроения.
Болезненно измененное настроение характеризуется застойными патологическими аффектами и никакие внешние воздействия не могут повлиять на настроение больного, либо влияют весьма незначительно. Для человека, страдающего эндогенной депрессией, характерно суточное изменение настроения, когда утром человек ощущает особо сильную тоску, а к вечеру она немного смягчается. Хотя при тяжелых случаях колебаний может и не быть. Здесь более уместен синдром «извращенного суточного ритма», когда к вечеру просматривается ухудшение настроения, вызванное усилением обсессий, сомнений и тревожных переживаний.
Еще один важный синдром – психическая заторможенность, проявляющаяся в виде замедления темпа мышления, а иногда и речи. Человек долго осмысливает вопросы, ему необходимо продолжительное время на формулировку ответа и выражение своей мысли. Пациенты говорят о том, что мысли становятся «медленными», «неповоротливыми», не логичными. При этом, темп мышления замедляется на всем протяжении беседы, в отличие от астении.
Аналогично и с двигательным замедлением – оно постоянно и неизменно. Пациенты жалуются на непроходящее чувство усталости, с котором они не в силах справиться.
Однако, при всех этих симптомах пациент не считает себя больным. Во-первых, потому что нет внешней причины для тоски, а, во-вторых, потому что эндогенная депрессия практически никогда не сопровождается телесными заболеваниями, а все соматические проявления не настолько значительны, чтобы пациент обращал на них достаточное внимание.
Больные эндогенной депрессией практически никогда не плачут, но их мучает невыносимые идеи самообвинения, самоуничижения и малоценности, которые невозможно преодолеть.
Сложность диагностики и лечения данного вида депрессии заключается именно в том, что причины как таковой нет, поэтому не понятно в чем суть проблемы и с чем бороться, поэтому зачастую безграмотно проведенная психотерапия может не только оказаться безрезультатной, но иногда даже навредить больному.
Почему вечером депрессия
О маскированных депрессиях я уже рассказывал, поэтому не буду повторяться, просто дам ссылку: dpmmax.livejournal.com/2010/07/19/
Простые атипичные депрессии. От классической депрессии они отличаются тем, что на первом месте у них присутствуют и доминируют один-два дополнительных, факультативных симптома, по которым они и называются, а не классическая депрессивная триада, отдельные симптомы которой либо отсутствуют, либо стёрты и мало выражены. По тому, какие из факультативных симптомов преобладают, и принято называть простую атипичную депрессию. Не забываем, что сглаженность и неяркая выраженность депрессивных симптомов не означают, что атипичная депрессия безобидна: уровень психотический, не стоит этого забывать. Как и маскированная, она всегда может внезапно изменить своё течение, усугубиться и даже привести к суициду. Но вернёмся к разновидностям.
Адинамическая депрессия. Симптомы схожи с таковыми при одноимённой субдепрессии, но вялость, бессилие и отсутствие побуждений более глобальны и всеобъемлющи; сил не просто нет - их словно бы никогда и не было, и не предвидится в принципе; а способностью удерживать занятые горизонтальные поверхности пациент вполне может поспорить с полипами Большого Барьерного Рифа. Не забываем также о признаках эндогенности (утром хуже, вечером лучше, плюс триада Протопопова, плюс сальные волосы и кожа лица).
Анаклитическая депрессия (depressio anaclitica; греч. anaklitos прислоненный, опирающийся). Её можно встретить у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которым по какой-то причине пришлось расстаться с матерью, и условия их жизни далеки от нормы. Такие дети заторможены, погружены в себя, отстают в развитии, их ничто не радует, они не смеются, плохо едят.
Ангедоническая депрессия. От чего в жизни вы привыкли получать удовольствие? Представили? А теперь представьте, что есть и достойнейшие представители противоположного пола, и изысканные напитки, и возможность пройтись по магазинам, причём не вприглядку, а по-взрослому, но. Секс представляется набором бессмысленных гимнастических упражнений, жидкость в бокале просто туманит мозг, но не имеет того, прежнего, вкуса, запаха и игры, а покупки просто потеряли смысл, поскольку ничего, кроме подсчёта потраченного и перечня приобретённого, мозг от этого занятия не получает. Не говоря уже о воздушных шариках, которые впору возвращать обратно в магазин - не радуют!
Анестетическая депрессия. Как и анестетическая субдепрессия, протекает с мучительным осознанием того, что чувств нет - к родному ребёнку, к родителям, к супругу или супруге. Должны быть, но на их месте зияет болезненная дыра. Плюс, опять же, признаки эндогенности.
Астеническая депрессия, или астено-депрессивный синдром. Похож на астено-субдепрессивный, но, помимо того, что расстройства настроения интенсивнее и глубже, а утомляемость и истощаемость проявляются при любой, мало-мальски заметной без микроскопа, деятельности, интересно то, что астенические признаки (когда с утра всё более-менее, но чем позже, тем хуже, поскольку весь устал) наслаиваются на эндогенные, когда плохо с утра, а к вечеру немного отпускает. В итоге равномерно плохо весь день.
Витальная депрессия. От латинского vita, жизнь. Если точнее, основой названию послужил синдром витальной, или предсердечной тоски - той самой, раздирающей, расцарапывающей грудь, рвущей сердце - с ощущениями именно физической боли в груди, от которой ничто не помогает.
Ворчливая депрессия. Можно даже не расшифровывать, основной симптом - ворчание, брюзжание, недовольство всем - начиная с правительства и заканчивая личным генотипом.
Дистимическая депрессия. Она, как правило, не дотягивает до критериев собственно депрессии, поскольку основной её симптом - это сниженное настроение. Но! Оно длится месяцы и годы, с краткими (день, неделя) тайм-аутами на более-менее приемлемое состояние. При этом внешних причин для такого настроения, вроде бы, нет. Или же где-то в прошлом есть какая-то травма или утрата, но времени прошло столько, что все сроки для реактивной депрессии давным-давно вышли.
Дисфорическая депрессия. При ней мрачное настроение носит взрывоопасный оттенок подавленно-озлобленного, неприязненного, недовольного всем и вся - вот вами, к примеру, вот так и съездил бы по наглой довольной роже.
Ироническая депрессия. Это депрессия со скорбной улыбкой на устах, с горькой иронией к себе самому и, что делает эту депрессию довольно опасной - с готовностью вот так вот, улыбаясь, уйти из жизни. Риск суицида при ней довольно высок.
Выделяют также слезливую депрессию , с преобладанием слезливости и слабодушия, и тревожную депрессию , с преобладанием тревоги на общем тоскливом фоне.
Сложные атипичные депрессии. В их структуре сочетаются депрессивные симптомы и синдромы из других психопатологических групп (параноидный, парафренный).
Депрессивно-параноидный синдром, когда депрессия сочетается с бредом (хотят убить, отравить, трижды расстрелять в особо извращённой форме - какое тут веселье?).
Депрессивно-галлюцинаторно-параноидный синдром, когда, помимо всего прочего, имеют место и галлюцинации, лишь укрепляющие пациента в убеждённости, что всё плохо (слышны голоса и топот копыт Дикой охоты, чуется запах газа, который уже начал проникать в помещение, слышен инфернальный голос, который говорит обидные, но в целом справедливые пакости).
Депрессивно-парафренный синдром, когда депрессия есть, бред есть, но главная особенность - это характер бреда: он фантастический, он с размахом, его масштабы поражают воображение - это космические, апокалиптические и эпохальные события с пациентом в главной роли. Как правило, виновника или потерпевшего. В любом случае, страдать ему вечно, много и за дело.
dpmmax.livejournal.com
CleverMindRu
Все о Мозге!
Депрессия: Причины, Биохимия, Что делать
Всем привет! У каждого человека бывают в жизни моменты, когда становится очень хреново. Порою, это состояние продолжается не одну неделю и существенно осложняет нормальное течение жизни. Сегодня мы поговорим о депрессии, ее стадиях, отличиях от банального временного плохого настроения, ее биохимии и что делать?
Философия депрессий
Практически все в нашем мире имеет циклический, волновой характер. Рождение и смерть, лето и зима, день и ночь. В природе не существует вечно несчастных или счастливых людей. Однако очень многое решает отношение человека к ситуации. Именно это отношение и сдвигает баланс, так и получается, что один человек вечно несчастен, угрюм и печален, а второй, который, имеет примерно ту же внешность и социальный статус, а возможно даже хуже, более счастлив. Отличия между ними в характере!
Понятно, что есть разные случаи, если первый сломал себе руку, но готовился к мега важным соревнованиям, то отношение к ситуации ему изменить сложнее. Из таких случаев создаются драматические фильмы и книги. И также есть веселый чувачек, который всех троллит своим гипсом и смеясь, всем вокруг рассказывает как ржачно он ее сломал, а это уже сюжет для комедии.
В общем, старайтесь, по возможности, относиться позитивно ко всему происходящему вокруг.
Причины
Что касается причин депрессий, то их уйма. В целом их делят на внешние и внутренние.
Внешние это как раз травмы, смерти, увольнения, расставания со своими половинками и любые другие плохие явления, которые могут обрушиться на человека как снег на голову. Еще с утра все могло быть нормально, а вечером начнет развиваться сильнейшая депрессия. Таких причин около 65%. Из которых, кстати откровенного негатива, к которому сложно относиться позитивно, намного меньше. Одно дело руку ампутировали и совершенно другое: «кредит не могу отдать, коллекторы звонят, как же все сложно». Чтобы понять где чистый негатив, а где играет роль отношение человека, нужно посмотреть на проблему во вселенском масштабе. Об этом говорилось в выпуске об НЛП. Представляем нашу любимую планету с видом из космоса и крик души из какой-либо точки этой планеты. Если то, что вы слышите вызывает улыбку, то это не проблема.
Внутренние возникают из-за сбоев в самом организме: инфекции, состояния после болезней, последствия наркомании или алкоголизма. Даже банальный хронический недосып или плохое питание со временем может привести к депрессии. Почитайте истории как тяжко некоторые слезают с феназепама или лирики. Чуть позже в биохимии депрессий мы затронем гормоны и медиаторы.
Что такое депрессия?
Существует множество классификаций депрессий, чтобы не превращать все в лекцию и перечислять определения исходя из мнений различных ученых, остановимся на отличительных признаках. Итак:
- Упадок сил, слабость, вялость продолжительностью более месяца. Стоит особо отметить продолжительный характер. Неделю слабости может испытывать и абсолютно здоровый человек, из-за простуды, плохой погоды, атмосферного давления и других причин.
- Плохое настроение более 2-х недель подряд. Неделя плохого настроения, потом пару дней все супер и опять все плохо - не депрессия. С утра хреново, в обед круто, тоже самое.
- Потеря удовольствия от любимой ранее деятельности. Вот нравилось вам ковыряться в автомобилях или понедельник, среда, пятница играть на гитаре, а теперь все кажется бессмысленным, и нет ничего нового, что вас увлекает - депрессия.
- Заикание. Памятка для родителей Заикание. Памятка для родителей Если у ребенка появилось заикание, то соблюдение ниже изложенных правил поможет вам самостоятельно приостановить прогрессирование болезни. Помните о том, что заикание - тяжелый психо-речевой недуг, и в большинстве случаев оно прогрессирует из-за […]
- "Женские" способы снять стресс Женщины и мужчины справляются со стрессовыми ситуациями по-разному, при этом для того, чтобы успокоиться и прийти в себя, не нужно делать ничего сверхъестественного. Вот несколько простых способов снять стресс, которые подойдут любой женщине. Выводы ряда независимых исследований […]
- Характеристика лёгкой степени умственной отсталости 6. Раскройте особенности психического развития детей с синдромами умственной отсталости при врожденном сифилисе, краснухе, алкогольном синдроме плода. 7. Раскройте особенности психического развития детей с умственной отсталостью, связанной с гемолитической болезнью […]
- Нервозность: причины и как избавиться от нервозности. Лечение нервозности Все процессы в нашем организме регулируются нервной системой, и именно она отвечает за состояние нашего здоровья. В настоящее время учёными уже установлено, что подавляющее большинство заболеваний обусловлено психосоматическими причинами, а […]
- Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным Тем, кто страдает деменцией и поражает нас мужеством и терпением. Тем, кто оказывает им повседневную помощь с любовью и мудростью Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев […]
- Детский центр неврозов на чапыгина 13 Амбулаторная служба работает по территориальному принципу. Районные Психоневрологические диспансерные отделения (ПНДО) осуществляют консультативно-лечебную, реабилитационную, социальную помощь детям и подросткам Санкт-Петербурга и их семьям. Отделения работают в контакте с […]
Считается, что достаточно двух из этих трех признаков вкупе со вторичными, такими как: непробиваемый пессимизм, суицидальные мысли, чувство страха или беспомощности, сниженная самооценка. Чем больше совпадений - тем сильнее предполагаемая депрессия.
Биохимия
Итак, объяснения депрессий, помимо тех, о которых мы уже все наслушались: недостаток серотонина, дофамина и норадреналина (называется моноаминовая гипотеза). Помимо них, наиболее интересные это:
А) Изменения в синаптической передаче . Мы знаем, что когда человек покушает скажем рыбки, он получает триптофан, аминокислота такая. Она попадает в кровь и далее в мозг, с помощью ферментативных реакций становится медиатором Серотонином. Есть ионы кальция, накапливаясь в пресинаптической мембране, они, как катализатор, заставляют высвободиться серотонин и другие медиаторы, через фосфолирование субстратов протеинкиназами.
Короче говоря, недостаток той фигни, что пишут на минералках, может привести к депрессиям.
Б) Нарушение обратного захвата медиаторов . Своеобразные транспортные белки инактивируют нейротрансмиттеры из синаптической щели в пресинаптическую мембрану. Тоесть, нужные вещества вырабатываются, но не работают так как должны, организм их изымает, все равно что выкидывать батарейку с половиной заряда.
В) Изменения в рецепторах моноаминов
. Тут более менее понятно, раньше серотониновых рецепторов было больше, но вот вы забухали, и их стало меньше. Раньше было 3 краника из бочки с медиатором, теперь 1. Медиаторов льется как бы меньше.
Как выйти из депрессии
Поистине гениальный ответ - не попадать в нее! Поэтому еще раз напомним, оценивайте свои проблемы объективно, не будьте мелочными, не расстраивайтесь по пустякам. Уволили с работы, разбили машину, нет денег - не беда, главное не ныть, а исправлять ситуацию. Серьезную настоящую глубочайшую депрессию победит врач, время и старания самого человека.
Исходя из биохимии, для уничтожения депрессии отменяется социофобия и начинаете общаться с людьми, желательно новыми, нормально питаетесь и спите, физическая активность, в идеале пойти в спорт секцию, там и новые знакомые появятся. Так у нас работает серотонин и эндорфины. Чтобы подключить дофамин - ставите цели и достигаете их.
Есть еще одно очень умное выражение, над которым стоит периодически задумываться: «Депрессию не победить при прежнем образе жизни и мышлении». Сколько бы вы антидепрессантов не съели, они дадут только временный эффект.
Поэтому, меняем образ жизни! Заставляем себя думать «по-другому». Иначе, при прочих равных, быстро вернетесь в исходную точку.
Когда-то смотрел видео одного психолога, он рассказывал об одной очень крутой вещи, как найти баланс в своей самооценке: не быть зазнайкой (депрессия от риска завышенных ожиданий) или вечно унылым (депрессия от сниженной самооценки).
Так вот, он говорил, что в студенчестве они с друзьями, намеренно снижали себе самооценку, какая бы она низкая или высокая ни была. Они надевали себе муляж подгнивших и кривых зубов и знакомились с девушками, а когда у тебя такая лучезарная улыбка для всех окружающих, твое самомнение стремительно падает. Когда им таки удавалось хоть с кем-то посидеть в кафе, они выходили в туалет, все снимали и наблюдали за реакцией девушек.
Ухудшив мнение о себе искусственно, при возвращении в нормальное состояние у нас вновь появляются силы и более честное представление о себе самом.
Вот такой получился сегодня выпуск, надеюсь, у вас появились новые полезные знания. Удачи!
Признаки депрессии. Часть 2
Признаки депрессии появляются вдруг один за другим. Ощущение заторможенности и пустоты, слабость, апатия, бессонница. Мы перестаем радоваться успехам близких, мы не чувствуем удовольствия. Появляются подавленность и чувство вины. Раздражительность, расстройство аппетита, утрата интереса к жизни. Черная полоса…
Депрессия не просто очередной каприз нашей изнеженной психики, а серьёзное заболевание, можно сказать, болезнь века. Медики включают его в число самых распространённых в мире недугов. По статистике, каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина, хотя бы раз в жизни болели депрессией. Удивительно, но депрессией можно заболеть.
Как понять, болен или здоров?
Депрессия – это психическое и эмоциональное расстройство, отличительным признаком которого является наличие депрессивной триады: ухудшение настроение — потеря возможности переживать чувство радости (ангедония), нарушение мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на мир и т.д.) и двигательная заторможенность. Окружающий мир теряет краски, снижается самооценка, намечается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. Если депрессия длится более 4-6 месяцев, её приравнивают к психическим заболеваниям.
Признаки депрессии. Давайте рассмотрим каждый из них.
1. Ухудшение настроения. Как правило, плохое настроение длится более двух недель, при этом человек как будто видит окружающий мир через мутное стекло: всё кажется блёклым и серым. Для человека, больного депрессией характерны суточные перепады настроения. К примеру, утром человеку кажется, что всё хорошо, а вечером накатывается волна грусти. Или наоборот. Плохое настроение может иметь различные оттенки. Так подавленное настроение может быть с оттенком тоски, тревоги, беспокойства, раздражительности или равнодушия.
2. Болезненные ощущения. Бывает и так, что человек не осознаёт депрессию, а чувствует её телом. При этом могут возникать ощущения тяжести на сердце, жар в области груди. У некоторых людей депрессия может проявляться в виде обострения хронических болезней. Могут появиться боли в сердце. При этом врачи не находят физических причин для беспокойства. Ну что плохого в том, что у человека запор? Наоборот хорошо, причина дискомфорта ясна, ее и лечим. Однако проблема в том, что запор скорее следствие эмоционального расстройства. А лечить надо причину.
3. Хроническая усталость. Заторможенность. Двигательная заторможенность у человека, больного депрессией выражается в следующем. Ему тяжело двигаться. Больной постоянно хочет спать, но даже после 12-14 часов сна у него нет ощущения бодрости. Обычные домашние дела вызывают у него сильнейшую усталость. Ему ничего не хочется делать. Как правило, больной чувствует слабость, у него постоянно болит голова.
4. Нарушение концентрации. Ёщё одним признаком депрессии является нарушение мышления. Процессы торможения оказывают влияние на весь организм. Через какое-то время человеку становится труднее сосредоточиться, думать, у него ухудшается внимание и память. Больной становится очень рассеянным. Ему трудно сосредоточится на чтении книги, просмотре телевизора.
5. Механическая жизнь. Вдруг человек начинает жить «на автомате»: говорит с людьми, делает работу, занимается сексом. Все происходит автоматически.
Дивная ситуация – не хочется ничего. Просто нет желаний.
Иногда восприятие мира у больного депрессией искажается. Меняется система ценностей. Наступает состояние эйфории. Все вокруг великолепно! Все замечательно! Солнышко – хорошо! Смог – отлично! У друга родился сын – нормально! Умерла теща – великолепно! Однако за эйфорией приходит подавленность. Такие качели расшатывают не только психику больного, но и окружающих. Если рядом кто-то демонстрирует похожее поведение, обращайтесь к врачу, ведь больной самостоятельно не всегда сможет адекватно оценить свое состояние.
Появились признаки депрессии? Не беда! Можно даже сказать, что вам повезло! У вас есть повод пойти в парк, позвонить подруге, сходить на массаж. Знайте, даже затяжная депрессия легко лечится врачами.
Чтобы пути депрессии не пересекались с вашими, необходимо заботиться о себе. Нашему организму нужен полноценный отдых. После напряженного дня можно накапать 15-20 капель Валокордина в небольшое количество воды и выпить, и крепкий сон обеспечен. Ведь известно, крепкий сон – залог здоровья!
Как помочь врачу вылечить депрессию?
Первое – позитивный настрой. Пусть по началу заставляя себя. Принимайте жизнь такой, как она есть.
Второе – больше времени уделите человеческому общению, развлечению, спорту.
Третье – физическая работа. Помогите дворнику на соседней улице подмести двор. Сходите на субботник или устройтесь грузчиком на пол ставки. Ежедневно мойте дома полы и т.д. Трудотерапия творит чудеса.
Четвертое – заставляйте себя ежедневно заниматься сексом. Просто заставляйте и занимайтесь на здоровье.
Пятое – постарайтесь ввести в свою жизнь побольше нового. Поставьте новый горшок с необычным растением на подоконник. Начните пить по утрам чай вместо кофе или наоборот. Начните делать по утрам зарядку. Если до депрессии делали по утрам, начните делать вечером. Измените комплекс упражнений. Сделайте понедельник разгрузочным днем – не ешьте и не пейте до утра вторника. Утром во вторник съешьте что-то необычное, например кусок торта или овсянку на воде.
www.krewel-meuselbach.ru
Почему при депрессии утром плохо а вечером лучше
Почему утром мне плохо? — Как выйти из депрессии?
Классика жанра депрессии: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия - это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется «плохим»). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.
Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и «включилась». Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия «здесь сейчас», то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение. А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В «здесь и сейчас» никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! «Объективная реальность» будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.
К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому «укрываюсь» сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.
Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.
Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.
Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, - станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.
Что такое утренняя депрессия
Вы просыпаетесь с мыслью, что день еще не начался, а вы его уже ненавидите. Вы уже не помните, когда в последний раз танцевали под радио-хит, готовя завтрак. Ваши близкие стараются проскользнуть мимо вас, когда вы направляетесь в ванную. И дети по дороге в школу смирно сидят на заднем сидении, стараясь не задавать вопросы, чтобы не раздражать вас.
Матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день.
Это обыкновенная вспыльчивость или вы настолько устали, что больше не в силах наслаждаться жизнью? Вы думаете «И кода все пошло не так?» На самом деле, существует малоизвестное психическое расстройство, называемое «утренняя депрессия» или «депрессия рассвета». И вы не одиноки в этой ситуации. Каждый может почувствовать на себе удручающие признаки этого состояния, вызванного продолжительным стрессом.
Проверить, не испытываете ли вы сейчас «депрессию рассвета» можно, примерив на себя показания пациентов с этим заболеванием:
●«Каждое мое утро – это ад. Я чувствую тревогу, начиная с шести утра. Мои силы исчерпаны, хотя я не поздно лег спать и не употреблял спиртного»;
●«Я лежу в постели утром, и все эти негативные мысли приходят сами собой. Мне предстоит столько дел, и все это приводит меня в подавленное состояние. Я беспокоюсь о том, как пройдет этот день и о том, что я собираюсь делать в выходные дни, о детях, обо всем. Я чувствую себя таким слабым, что не хочу выбираться из постели»;
●«Я разведена и часто провожу выходные одна, когда дети отдыхают с папой. Предвкушение одиночества начинает доминировать над остальными мыслями уже в начале недели. Я не хочу начинать новый день»;
●«Даже матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день»;
●«Мне кажется, что проблемы в личной жизни из-за моего хронического уныния. Мой бывший муж просто не мог справиться с тем, как ужасно я себя вела, особенно по утрам»;
●«Недавно мне пришлось поменять работу. Должность оказалась очень ответственной. Я очень нервничала и уставала. Вот тогда все и началось».
И все же, в отличие от любой других психических нарушений, эти чувства длятся всего несколько часов. Уже к 10 утра симптомы утренней депрессии могут полностью исчезать, и люди чувствуют себя вполне нормально. Но на следующий день все повторяется снова и снова.
Почему появляется утренняя депрессия
Вы можете подумать, что вы просто «не утренний человек» или заядлая сова, но у эндокринолога Абби Луслегеда есть иная теория:
– Утренняя депрессия, когда вы чувствуете себя плохо вначале дня, а потом состояние стабилизируется, зависит от такого понятия, как «суточное настроение». Наши тела имеют естественный внутренний ритм, который регулирует все: от частоты сердечных сокращений до температуры тела, тем самым воздействуя на нашу энергию и настроение.
К шести-семи утра кортизол (гормон, который отвечает за доступ сахара в клетки и энергию) начинает активнее производиться надпочечниками. Именно этот гормон делает нас активными и бодрыми по утрам, ведь в это время его уровень находится на пике. Затем его выработка снижается, а ближе к полночи и вовсе прекращается. Образование кортизола возобновляется снова приблизительно в 2 часа ночи, чтобы подготовить нас к пробуждению.
Но некоторые люди просыпаются с еще более высоким уровнем этого гормона, что тоже не хорошо. Причиной этому могут быть недосыпание, бессонница, пережитый накануне стресс. Нарушения сна в целом приводят к дальнейшему беспорядочному высвобождению кортизола. А его избыток приводит к изменениям настроения и депрессивному состоянию по утрам. То, что потом состояние человека стабилизируется, связано с тем, что уровень кортизола снижается.
Вы можете проверить свой уровень этого гормона с помощью общего анализа крови. Сделать это стоит уже потому, что утренняя депрессия может быть лишь вершиной айсберга и сигнализировать о полноценной депрессии. В этом случае будет оправдан прием антидепрессантов. Хорошая новость в том, что от «депрессии рассвета» можно избавиться, регулируя уровень кортизола.
Вам будет интересно:
Утренняя депрессия: что предпринять?
У многих людей в последние годы появилась утренняя депрессия. Довольно часто утром становится тяжело просыпаться, даже чашка кофе не может помочь выбраться из состояния сомнамбулизма, жизнь кажется серой и скучной, работа - просто ужасной, а личная жизнь - раз и навсегда неудавшейся.
И с таким негативным душевным состоянием следует бороться в обязательном порядке, так как иначе весь день может уйти насмарку, а затем эти дни станут привычными, и вскоре человек может забыть, что когда-то он ощущал покой и радость.
Традиционно подобное состояние психики обостряется осенью и весной. А осенняя и зимняя погода сама по себе навевает грустные размышления и вызывает ассоциацию со скукой, пустотой и смертью.
Такой диагноз как депрессия обозначает психическое расстройство, которые характеризуется ощущением тоски, понижением настроения, чувством, что жизнь закончилась.
В некоторых случаях подобное состояние характеризуется заторможенностью движений, замедленным мышлением, в некоторых случаях излишним возбуждением. Может нарушиться аппетит, снизиться либидо, наблюдаться расстройство сна.
Следует помнить, что в некоторых случаях, на начальной стадии, депрессию можно победить, усвоив некоторые полезные привычки.
Нужно запомнить, что именно вы сейчас являетесь центром вселенной, и от вас зависит, какой станет ваша жизнь.
В первую очередь, чтобы утром было отличное настроение и самочувствие, следует как можно лучше выспаться. При этом спать следует подряд не меньше восьми часов. Именно со здорового сна начинается душевное и физическое здоровье.
Утром постарайтесь настроиться на позитив. Следует потянуться, потом зевнуть, потянуть кисти и стопы туда-сюда, а потом их нужно повращать.
Следующим шагом по пробуждению тела нужно сделать массаж и моргание. Моргать нужно с усилием, быстро. Потом ладонью нужно покружить по бёдрам, груди, животу. Необходимо также немного помассировать голову круговыми движениями, а также уши, в которых имеются практически все нервные окончания.
Потом стоит подойти к окну, открыть его и подышать свежим воздухом. При этом нужно выдыхать через рот, вдыхать через нос. Нужно глубоко дышать, чтобы воздух оказался в нижних частях лёгких. Такая дыхательная гимнастика позволяет мозгу и сердцу получать достаточно кислорода - и депрессия отступит.
Душ должен быть прохладным, но не следует сразу делать ледяную воду, так как для организма это будет стрессом. Воду стоит постепенно делать холоднее.
Также хорошим аутотренингом станет возможность высказать свои тревоги. Для этого можно взять обычный лист бумаги и записать все свои негативные мысли. Потом нужно обдумать написанное, вспомнить моменты счастья и радости в прошлом, осознать, что жизнь сама по себе прекрасна.
Кроме того, можно представить ситуацию, которая куда хуже нынешней, и таким образом, возможно осознать, что многие проблемы на самом деле можно решить.
Аффективные синдромы, часть третья
О маскированных депрессиях я уже рассказывал, поэтому не буду повторяться, просто дам ссылку: dpmmax.livejournal.com/2010/07/19/
Простые атипичные депрессии. От классической депрессии они отличаются тем, что на первом месте у них присутствуют и доминируют один-два дополнительных, факультативных симптома, по которым они и называются, а не классическая депрессивная триада, отдельные симптомы которой либо отсутствуют, либо стёрты и мало выражены. По тому, какие из факультативных симптомов преобладают, и принято называть простую атипичную депрессию. Не забываем, что сглаженность и неяркая выраженность депрессивных симптомов не означают, что атипичная депрессия безобидна: уровень психотический, не стоит этого забывать. Как и маскированная, она всегда может внезапно изменить своё течение, усугубиться и даже привести к суициду. Но вернёмся к разновидностям.
Адинамическая депрессия. Симптомы схожи с таковыми при одноимённой субдепрессии, но вялость, бессилие и отсутствие побуждений более глобальны и всеобъемлющи; сил не просто нет - их словно бы никогда и не было, и не предвидится в принципе; а способностью удерживать занятые горизонтальные поверхности пациент вполне может поспорить с полипами Большого Барьерного Рифа. Не забываем также о признаках эндогенности (утром хуже, вечером лучше, плюс триада Протопопова, плюс сальные волосы и кожа лица).
Анаклитическая депрессия (depressio anaclitica; греч. anaklitos прислоненный, опирающийся). Её можно встретить у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которым по какой-то причине пришлось расстаться с матерью, и условия их жизни далеки от нормы. Такие дети заторможены, погружены в себя, отстают в развитии, их ничто не радует, они не смеются, плохо едят.
Ангедоническая депрессия. От чего в жизни вы привыкли получать удовольствие? Представили? А теперь представьте, что есть и достойнейшие представители противоположного пола, и изысканные напитки, и возможность пройтись по магазинам, причём не вприглядку, а по-взрослому, но. Секс представляется набором бессмысленных гимнастических упражнений, жидкость в бокале просто туманит мозг, но не имеет того, прежнего, вкуса, запаха и игры, а покупки просто потеряли смысл, поскольку ничего, кроме подсчёта потраченного и перечня приобретённого, мозг от этого занятия не получает. Не говоря уже о воздушных шариках, которые впору возвращать обратно в магазин - не радуют!
Анестетическая депрессия. Как и анестетическая субдепрессия, протекает с мучительным осознанием того, что чувств нет - к родному ребёнку, к родителям, к супругу или супруге. Должны быть, но на их месте зияет болезненная дыра. Плюс, опять же, признаки эндогенности.
Астеническая депрессия, или астено-депрессивный синдром. Похож на астено-субдепрессивный, но, помимо того, что расстройства настроения интенсивнее и глубже, а утомляемость и истощаемость проявляются при любой, мало-мальски заметной без микроскопа, деятельности, интересно то, что астенические признаки (когда с утра всё более-менее, но чем позже, тем хуже, поскольку весь устал) наслаиваются на эндогенные, когда плохо с утра, а к вечеру немного отпускает. В итоге равномерно плохо весь день.
Витальная депрессия. От латинского vita, жизнь. Если точнее, основой названию послужил синдром витальной, или предсердечной тоски - той самой, раздирающей, расцарапывающей грудь, рвущей сердце - с ощущениями именно физической боли в груди, от которой ничто не помогает.
Ворчливая депрессия. Можно даже не расшифровывать, основной симптом - ворчание, брюзжание, недовольство всем - начиная с правительства и заканчивая личным генотипом.
Дистимическая депрессия. Она, как правило, не дотягивает до критериев собственно депрессии, поскольку основной её симптом - это сниженное настроение. Но! Оно длится месяцы и годы, с краткими (день, неделя) тайм-аутами на более-менее приемлемое состояние. При этом внешних причин для такого настроения, вроде бы, нет. Или же где-то в прошлом есть какая-то травма или утрата, но времени прошло столько, что все сроки для реактивной депрессии давным-давно вышли.
Дисфорическая депрессия. При ней мрачное настроение носит взрывоопасный оттенок подавленно-озлобленного, неприязненного, недовольного всем и вся - вот вами, к примеру, вот так и съездил бы по наглой довольной роже.
Ироническая депрессия. Это депрессия со скорбной улыбкой на устах, с горькой иронией к себе самому и, что делает эту депрессию довольно опасной - с готовностью вот так вот, улыбаясь, уйти из жизни. Риск суицида при ней довольно высок.
Выделяют также слезливую депрессию, с преобладанием слезливости и слабодушия, и тревожную депрессию, с преобладанием тревоги на общем тоскливом фоне.
Сложные атипичные депрессии. В их структуре сочетаются депрессивные симптомы и синдромы из других психопатологических групп (параноидный, парафренный).
Наиболее часто встречаются:
Депрессивно-параноидный синдром, когда депрессия сочетается с бредом (хотят убить, отравить, трижды расстрелять в особо извращённой форме - какое тут веселье?).
Депрессивно-галлюцинаторно-параноидный синдром, когда, помимо всего прочего, имеют место и галлюцинации, лишь укрепляющие пациента в убеждённости, что всё плохо (слышны голоса и топот копыт Дикой охоты, чуется запах газа, который уже начал проникать в помещение, слышен инфернальный голос, который говорит обидные, но в целом справедливые пакости).
Депрессивно-парафренный синдром, когда депрессия есть, бред есть, но главная особенность - это характер бреда: он фантастический, он с размахом, его масштабы поражают воображение - это космические, апокалиптические и эпохальные события с пациентом в главной роли. Как правило, виновника или потерпевшего. В любом случае, страдать ему вечно, много и за дело.
Вы просыпаетесь с мыслью, что день еще не начался, а вы его уже ненавидите. Вы уже не помните, когда в последний раз танцевали под радио-хит, готовя завтрак. Ваши близкие стараются проскользнуть мимо вас, когда вы направляетесь в ванную. И дети по дороге в школу смирно сидят на заднем сидении, стараясь не задавать вопросы, чтобы не раздражать вас.
Матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день.
Это обыкновенная вспыльчивость или вы настолько устали, что больше не в силах наслаждаться жизнью? Вы думаете «И кода все пошло не так?» На самом деле, существует малоизвестное , называемое «утренняя депрессия» или «депрессия рассвета». И вы не одиноки в этой ситуации. Каждый может почувствовать на себе удручающие признаки этого состояния, вызванного продолжительным .
Симптомы утренней депрессии
Проверить, не испытываете ли вы сейчас «депрессию рассвета» можно, примерив на себя показания пациентов с этим заболеванием:
●«Каждое мое утро - это ад. Я чувствую , начиная с шести утра. Мои силы исчерпаны, хотя я не поздно лег спать и не употреблял спиртного»;
●«Я лежу в постели утром, и все эти негативные мысли приходят сами собой. Мне предстоит столько дел, и все это приводит меня в подавленное состояние. Я беспокоюсь о том, как пройдет этот день и о том, что я собираюсь делать в выходные дни, о детях, обо всем. Я чувствую себя таким слабым, что не хочу выбираться из постели»;
●«Я разведена и часто провожу выходные одна, когда дети отдыхают с папой. Предвкушение начинает доминировать над остальными мыслями уже в начале недели. Я не хочу начинать новый день»;
●«Даже матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день»;
●«Мне кажется, что проблемы в личной жизни из-за моего хронического . Мой бывший муж просто не мог справиться с тем, как ужасно я себя вела, особенно по утрам»;
●«Недавно мне пришлось поменять работу. Должность оказалась очень ответственной. Я очень нервничала и уставала. Вот тогда все и началось».
И все же, в отличие от любой других , эти чувства длятся всего несколько часов. Уже к 10 утра симптомы утренней депрессии могут полностью исчезать, и люди чувствуют себя вполне нормально. Но на следующий день все повторяется снова и снова...
Почему появляется утренняя депрессия
Вы можете подумать, что вы просто «не утренний человек» или , но у эндокринолога Абби Луслегеда есть иная теория:
Утренняя депрессия, когда вы чувствуете себя плохо вначале дня, а потом состояние стабилизируется, зависит от такого понятия, как «суточное настроение». Наши тела имеют естественный внутренний ритм, который регулирует все: от частоты сердечных сокращений до температуры тела, тем самым воздействуя на нашу энергию и настроение.
К шести-семи утра (гормон, который отвечает за доступ сахара в клетки и энергию) начинает активнее производиться надпочечниками. Именно этот гормон делает нас активными и бодрыми по утрам, ведь в это время его уровень находится на пике. Затем его выработка снижается, а ближе к полночи и вовсе прекращается. Образование кортизола возобновляется снова приблизительно в 2 часа ночи, чтобы подготовить нас к пробуждению.
Но некоторые люди просыпаются с еще более высоким уровнем этого гормона, что тоже не хорошо. Причиной этому могут быть , пережитый накануне стресс. в целом приводят к дальнейшему беспорядочному высвобождению кортизола. А его избыток приводит к изменениям настроения и депрессивному состоянию по утрам. То, что потом состояние человека стабилизируется, связано с тем, что уровень кортизола снижается.
Вы можете проверить свой уровень этого гормона с помощью
Всем нам известно чувство печали, которое появляется по утрам. Тяжесть в душе, раздражение и плохое настроение обычно исчезают через несколько часов. Но если это продолжается изо дня в день, мы начинаем задумываться, что же с нами не так.
К счастью, в большинстве случаев ничего страшного не происходит. Конечно, резкое снижение настроения в определенное время суток может быть признаком депрессивного или тревожного расстройства, но обычно оно возникает по другим причинам: как физиологическим, так и психологическим.
Физиологические причины
1. Высокий уровень кортизола.
Этот гормон оказывает огромное влияние на то, как работает наш мозг. «Работа» кортизола состоит в том, чтобы предупреждать нас об опасности, и благодаря ему, мы склонны возвеличивать мелкие проблемы до уровня катастрофы. В следующий раз, когда будет казаться, что наступающий день сулит опасные события, с которыми трудно справиться, вспомните о том, что это естественная реакция тела на повышение кортизола.
2. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Как бы вы не настраивали себя на позитивный лад, пониженный уровень глюкозы тесно связан с настроением. Голодные люди (как и представители остальных видов млекопитающих) редко выглядят «довольными». Так уж устроен наш организм: поиск пищи является для него приоритетом. Пока вы спите, уровень сахара в крови постепенно падает. Если же последний прием пищи был за несколько часов до сна, значит, вы не ели уже довольно продолжительное время.
С физиологией все относительно ясно, но вот вопрос: «Куда деваются проблемы с глюкозой и кортизолом, когда мы в отпуске?» Редко кто испытывает «утреннюю депрессию» во время путешествия или отдыха на даче. Именно поэтому наибольшее внимание надо уделять психологическим причинам.
Нежелание иметь дело с реальностью
Проснувшись утром, человек сразу вовлекается в процесс, который можно охарактеризовать двумя словами: «Кто я?» или «Где я?»
Когда действительность слишком далека от мечты, все вещи, которые нам не нравятся, обрушиваются сразу, как один снежный ком. Из-за страхов мозг с трудом сохраняет способность рационально мыслить, но мы можем для него кое-то сделать.
1. Перед сном решите, какова будет ваша первая мысль после пробуждения.
Она должна быть позитивной, но не «выдуманной». Фантазии на тему «Как все хорошо» не помогут. А вот напоминание о ваших личных способностях (пусть и небольших) даст хороший настрой. Даже простая констатация факта, что вы умеете хорошо танцевать или заваривать вкусный чай, активирует часть мозга, которая высвобождает дофамин. «Потушите» пожар, который разжигает кортизол, выплеснув на него «ведро» дофамина.
2. Как только встаете с кровати, думайте о том, что делаете каждую минуту: «Встаю, надеваю тапочки, стелю постель, иду в ванную…»
Добавьте прилагательные: «Тапочки мягкие и удобные, мыло душистое…»
Боритесь с желанием использовать «непечатные» слова или отрицательные характеристики, такие как «пол холодный» или «кофе не вкусный». Если дело совсем плохо, и невозможно найти ничего приятного, просто констатируйте факт: «Чищу зубы, умываюсь, пью кофе». Главное – сосредоточиться на настоящем моменте и не размышлять о своих чувствах. Нельзя валяться в кровати и позволять мозгу «блуждать по лабиринту несбывшихся надежд».
Можно выбрать другие методы: диалог с самим собой или утренний ритуал, который больше всего резонирует с вашим внутренним «Я». В крайнем случае, напомните себе, что плохое настроение по утрам – естественное состояние, и через час-два все равно это закончится.
Очень скоро подобные действия войдут в привычку, и вы сможете автоматически останавливать цикл утренней тревоги.
Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.
Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения . Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Страх в депрессии
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости .
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
