Критерии присвоения инвалидности при позвоночной грыже. Инвалидность при грыже позвоночника без операции
В последние годы диагноз межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи все чаще устанавливается невропатологами и ортопедами. Отчасти это происходит благодаря доступности современных методов исследования позвоночника – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Однако далеко не всегда межпозвонковые грыжи – это просто случайная находка во время обследования пациента. Они могут проявляться разнообразными симптомами и существенно ухудшать как качество жизни человека, так и его профессиональную реализацию. Как быть в этом случае? Какой прогноз при такой патологии опорно-двигательной системы?
Прогноз
Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК. Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный. Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.
Лечащий врач заполняет все необходимые документы и направляет пациента на соответствующее обследование. При межпозвонковой грыже оно обычно включает в себя:
- Общий анализ крови и мочи.
- Рентгенография позвоночного столба.
- Компьютерная томография или по показаниям МРТ. Иногда требуются оба исследования.
- Электромиография. Это исследование назначается при выраженном сдавлении нервных корешков.
- Реовазография или допплерография. Этот метод используется при наличии сосудистых нарушений в области позвоночного столба.
- Миелография – исследование спинного мозга.
- В редких случаях может потребоваться люмбальная пункция.
- Заключение нейрохирурга о возможности .
Но что делать, если МСЭК отказала в получении инвалидности?
Отказ
Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного .
Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.
В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.
Люди часто сталкиваются с вопросами получения инвалидности после операций, а также случаями отказа в получении статуса инвалида. В нашей статье мы расскажем о том, как получить инвалидность после операции на позвоночник и удаления щитовидной железы, что для этого необходимо, по каким критериям определяется группа инвалидности при конкретном заболевании.
Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса. Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства труда № 1024н, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратиться в медико-социальное бюро. Подача документов в бюро МСЭ производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3-х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости - на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно. Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.
Инвалидность после операции на позвоночник
Операции на позвоночнике, также как и иное хирургическое вмешательство, носящее сложный характер, как правило, предполагают длительный период реабилитации и восстановления. Кроме того, зачастую серьезные травмы и заболевания, требующие операции, влекут за собой утрату трудоспособности и в дальнейшем назначение какой-либо из групп инвалидности. Заболевания, требующие хирургического вмешательства на позвоночнике:
- грыжа позвоночных дисков;
- смещение позвонка вперед, как следствие врожденного несрастания дужки позвонка с телом (спондилолистез);
- сдавливание нервных окончаний суженными позвонками (спинальный стеноз);
- дегенерация позвонковых дисков;
- вертебральный остеопоротический перелом и другие.
В качестве восстановительно-реабилитационного комплекса процедур в послеоперационный период пациенту проводится курс физио- и рефлексотерапии, массажа, ЛФК и другое. В дальнейшем, пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где ему должна будет назначена инвалидность, это происходит в случаях:
- слишком длительной нетрудоспособности пациента;
- частых обострений после операции на позвоночник, когда жизнедеятельность больного сильно ограничена;
- при наличии часто возникающих острых головных болей;
- при наличии двигательных нарушений.
В пакет необходимых документов после операции на позвоночнике входят: документ, удостоверяющий личность, выписка из эпикриза после операции, результаты проведенных медицинских исследований (УЗИ, РЭГ, исследования позвоночника, результаты анализов). На комиссии МСЭ определяются следующие критерии относительно состояния здоровья, способствующие выявлению группы инвалидности, а также ее длительности (пожизненной или временной):
- ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента;
- ограничение в самостоятельном передвижении и самообслуживании;
- степень нарушения функций организма пациента.
Вместе с тем, комиссия устанавливает наличие послеоперационных осложнений и определяет необходимость в проведении дальнейших реабилитационных мер.
Важно отметить , что после перенесенной операции пациенту выдается лист временной нетрудоспособности, срок действия который составляет 4 месяца. И только по истечении этого срока возможно оформление инвалидности после операции на позвоночник или иные заболевания.
После операции на позвоночник могут быть назначены следующие группы инвалидности:
- I группа - назначается в особо тяжелых случаях, при невозможности пациентом самостоятельно передвигаться и операция не дала положительного результата;
- II группа - назначается пациенту в случаях наличия у него нарушений функций организма и длительного ярко выраженного болевого синдрома; проведение реабилитационных мер не помогло восстановить организм в полной мере, а трудовая деятельность возможна только в ограниченном режиме (например, при переломах тел позвонков);
- III группа - назначается пациентам при наличии осложнений после операции на позвоночник после выполнения своих трудовых обязанностей (мышечные, вегетативные и другие нарушения); III группа инвалидности обычно назначается временно, в отдельных случаях после прохождения переосвидетельствования возможен переход на II или I группы.
Инвалидность после операции по удалению щитовидной железы
Щитовидная железа является одним из жизненно важных органов в организме человека, и даже несмотря на то, что по медицинским показаниям без этого органа человек может вести полноценный образ жизни, зачастую возникают случаи, когда после операции положена инвалидность. В ряде показаний, когда необходимо выполнить удаление щитовидной железы:
- сдавливающие большие зобы;
- зобы многоузловые и диффузные токсические, загрудинные;
- токсическая аденома;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Как правило, операция по удалению щитовидной железы назначается в крайнем случае, когда невозможно восстановление нормальной функции органа лекарственными препаратами, чаще всего необходимость в хирургическом вмешательстве возникает вследствие диагностирвания онкологического заболевания. После удаления щитовидки пациенту назначаются гормональные препараты, поскольку у него появляется гормонозависимость. Основательный подбор синтетических препаратов позволяют человеку вести полноценный образ жизни. Факт проведения операции по удалению щитовидной железы не является основанием для получения инвалидности, однако, отдельные случаи предусматривают назначение больному статуса инвалида с установлением группы инвалидности. Направление на медико-социальную экспертизу выдается лечащим врачом-эндокринологом после получения и изучения результатов всех необходимых анализов и исследования (уровень холестерина и триглециринов характеристика кальция сыворотки крови, обследование основного обмена, характеристика общего белка и фракций, степень поглощения 131J, йод, связаный с белком, результаты ультразвукового исследования печени и рентгена грудной клетки). Комиссия МСЭ определяет состояние здоровья пациента и выдает заключение о степени трудоспособности и ограничений жизнедеятельности по трем основным критериям:
- наличие травм, осложнений или побочных заболеваний, как следствие после перенесенной операции;
- степень ограничения жизнедеятельности;
- степень трудоспособности;
- необходимость в каких-либо специальных приспособлениях и устройствах (коляске, трости, средств гигиены и другое).
Группы инвалидности, которые назначаются после операции по удалению щитовидной железы:
I группа
- назначается при гипотиреозе тяжелой степени, недифференцированном онкологическом заболевании, при гипотиреозе тяжелой степени с миокардиодистрофией и CH 3 степени;
II группа
- назначается при гипотиреозе 2 степени, двустороннем повреждении возвратного нерва при дыхательной недостаточности, нерадикальном лечении при отсутствии необходимости специального дополнительного ухода за больным; недифференцированной онкологии; после радикального лечения пациентов с онкологией 3 степени;
III группа
- назначается больным с такими заболеваниями, как гипотиреоз легкой степени, гипотиреоз средней степени тяжести, нарушении функций плечевого сустава, нарушении функции голоса; данная группа инвалидности характеризуется частичной потерей трудоспособности с умеренными ограничениями в жизнеобеспечении. Получение любой из групп инвалидности предусматривает назначение социальных льгот и пенсионных выплат, в частности, санаторное лечение, бесплатные лекарственные препараты, компенсация оплаты ЖКХ и другое. В случаях отказа в назначении группы инвалидности пациенту выдается лист нетрудоспособности на срок до полного выздоровления и восстановления всех функций организма.
Владимир Слиньков
Бла проведена коррегирующия остеотомия правого коленного сустава. После операции без ортеза не могу полноценно передвигаться. Повторно операцию делать нельзя так как у меня обнаружился хронический лимфолейкоз. Положена ли инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Владимир! При данном заболевании инвалидность не полагается, так как оно отсутствует в перечне болезней, при которых назначается инвалидность.
Добрый день! У моего ребёнка эпилепсия с трёх месяцев, сейчас ему 4 года, испробовали большинство препаратов и ничего положительного, приступов было около 80 в день, каждый день, они были в виде морганий глазками и поворотом головы влево, затем подергиванием конечностей в 2017 году нам сделали операцию, она была сложная многочесовая, после операции были приступы а затем они прошли, и небыло их 6 месяцев, затем снова приступы но уже не в таких количествах, раз в неделю, пьём Фенитоин. Динамика лучше, но есть проблемы в развитии, ходим в спец сад. У нас четвёртое осведетельствование,должны ли нам продлить до 18 лет группу?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Инна! Инвалидность при эпилепсии полагается в следующих случаях: легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности; тяжелые припадки - 1 - 2 в месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.
Виктор
Должна ли быть пенсия человеку после операции с диагнозом панкреатит?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Виктор! При данном заболевании инвалидность полагается в следующем случае: умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения до 4 - 5 раз в год, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5).
Наталия
Добрый день. У меня в 1, 7месяцев была удалена опушоль нейрофиброма. Была размером 3.5*6.5см задета верхняя нижняя челюсть с проростанием к основанию черепа. В следствии чего была удалена нижняя целюстьс левой стороны до 4зуба. В дальнейшем проведено множество операций по восстановлению вставлены инплонтанты. Но дифект все равно присутствует. Могу ли я оформить инвалидность. Диагноз: дифект угла и ветви нижней челюсти после удаления новообразования. Остеотомия
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Наталия! При раке нижней челюсти и вытекающих последствиях инвалидность не полагается, так как данного заболевания нет в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность.
марина
здравствуйте 4года назад мать перенесла инфаркт.инвалидность недаёт кардиолог.я просила направление на мск тоже недаёт.ДАЁТ ТОЛЬКО СВОИМ!!!ЕсЛИ Я НЕДАВЕРЯЮ КАРДИОЛОГУ КУДА МОГУ ЖАЛОВАТЬСЯ?КОГДА МАТЬ "ДНЯ БЫЛА В РЕАНИМАЦИИ ЕЛИ СПАСЛИ,ОНА ИНВАЛИДНОСТЬ ТОЖЕ НЕДАЛА,МОГУ Я БЕЗ КАРДИОЛОГА В МСК ОБРАТИТЬСЯ?С ув МАРИНА,
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Марина! На основании п. 19 постановления правительства РФ №95 пациент может самостоятельно обратиться в бюро МСЭК для оформления инвалидности. Для этого нужно, чтобы врачебное учреждение по месту прохождения лечения выдало справку, которая предоставляет право самостоятельно обратиться за инвалидностью без направления.
Марина
Добрый вечер,предстоит операция по удалению опухоли на челюсти(амелобластома),положена ли инвалидность
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Марина! При данной болезни инвалидность не полагается, так как это заболевание отсутствует в перечне болезней, при которых назначается инвалидность.
Анна
Здравствуйте! Девочке 15 лет.установлена металлоконструкция по исправлению сколиоза 4 ст. нужно ли ждать 4 месяца чтобы начать оформление на инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Анна! Если Вам в поликлинике, где Вы проходите лечение, согласятся выдать направление на освидетельствование уже сейчас, то ждать ничего не надо. Но не исключено, что для установления результатов лечения потребуется определенное время. В этом случае в больнице могут сказать подождать, пока не снимут металлоконструкцию и не посмотрят результаты. Не исключено, что после курса лечения отпадут основания для установления инвалидности.
Людмила
У моего знакомого удалили одну почку, сразу после операции отказали в инвалидности, правомерно отказали?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Людмила! Сложно сказать. По закону при удалении одной почки инвалидность не дают, если вторая почка работает нормально. Но если имеются нарушения в работе второй почки, то инвалидность должны были дать в зависимости от степени нарушений в функционировании почки.
Анна
Добрый день.скажите,ребёнок 7л назад перенес операцию.было кровоизлияние в мозг,спасли но киста образовалась,щас ребёнок медленно и теряет зрение.тобишь киста или давит или разрушение зрительного нерва идет.врачи не чего в моем городе не объясняют.что делать?И положенно инвалидность ему после такого?спасибо
1539085486381974432353539971247.jpg
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Анна! Ни киста, ни кровоизлияние в мозг не названы в качестве болезней, дающих право на инвалидность. Чтобы точно ответить, надо знать поставленный основной диагноз, желательно, с кодом МКБ.
Ольга
Здравствуйте! При удалении нейрофибромы был перерезан бедренный нерв. Пороведена операция по сшиванию нерва. Можно ли получить инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Ольга! Информации слишком мало. Чтобы установить право на инвалидность, надо знать поставленный диагноз или последствия для здоровья в результате операции.
Ольга
Дочери 3 года болезнь Пертеса операция была 1,5 мес назад, диагноз поставили пол года назад, МЭС отказали в инвалидности т.к прошло мало времени с операции. Справедливо ли? Ребенок не ходит
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Ольга! Отказ является правомерным, так как данное заболевание отсутствует в перечне заболеваний, дающих право на получение инвалидности.
Светлана
Моему ребенку10 лет сделали операцию на позвоночник. Полностью позвоночник закреплен спицами и 23 шурупами. Ограничения в движении. Сколиоз был 3-4 степени. Дадут ли инвалидность ребенку. Еще укорочена нога на 3 см.
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Светлана! При сколиозе инвалидность полагается при следующих проявлениях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени. При укорочении ноги инвалидность предоставляется, если нога укоротилась больше чем на 7 см.
Дмитрий
Была авария, переломы обеих надколенников, переломы правого мыщелка стоит т.пластина перелом левого мыщелка два шурупа перелом бедренной кости стоит т.стержень, передвигаюсь на костылях, самостоятельно не передвигаюсь, полное выздоровление 9 месяцев, прошло 4 , еду на МСЭК, положена ли мне инвалидность или можно продлить больничный??? И какая группа
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Дмитрий! При указанных травмах инвалидность не полагается, так как о них нет указания в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность.
Оксана
Здравствуйте! В декабре 2017 года была установлена инвалидность дочке 13 лет - сколиоз 4 ст. В апреле 2018 года была проведена операция по установке металлоконструкции. В декабре 2018 должно быть переосвидетельствование. Как вы думаете - продлят инвалидность или снимут? реабилитационный период после операции 1 год. Ни санаторно-курортное лечение, ни реабилитацию, указанные в ИПР пока не получили и врят ли получим до декабря. Сейчас будем проходить сами за деньги - нужно ли брать справку о том, что мы прошли для комиссии?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Оксана! При сколиозе инвалидность полагается при следующих проявлениях и последствиях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени. Вот и сравните состояние дочери с указанными выше критериями. Для переосвидетельствования надо предоставить все медицинские документы, которые имеются в наличии.
Юлия
Здравствуйте, скажите пожалуйста,у моего сына 2 года врождённая деформация левой кисти, врождённое недоразвитие, аплазия 2 пальца, синдактилия 3-4 пальцев. 16.05.2018 была сделана операция по удалению синдактилии, разделенные пальцы у него не имеют полного захвата и не будет его, плюс сама эстетика. Скажите пожалуйста, положена ли нам инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Юлия! При данном заболевании инвалидность не полагается, так как оно отсутствует в перечне болезней, дающих право на оформление инвалидности.
Мара
Здравствуйте!Мне 20 лет и меня сбила машина.Недееспособна с 2017 года.Врачи не установили изначально проблему,выписав с ушибами и зчмт.Спустя два месяца не проходящей боли,были выявлены переломы двух позвонков в грудном отделе.Диагнозы:зчмтпостоянные головные боли,никогдаих не испытывалапереломы,которыеспровоцировали спондилодисцит,остеомиелит и парезы.В прошло месяце была сделана операция на установку титановых имплантов 4 шурупа и дренажирование легкогоповлекло за собой ммежреберную неврологию.Боли остаются при движениях,долгом нахождение сидя и стоя.Невролог говорит,нужно подавать документы на инвалидность.Каковы шансы,что дадут?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте! В связи с переломом позвонков инвалидность не может быть установлена, так как про перелом данной группы позвонков ничего не говорится в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность. При зчмт инвалидность может быть оформлена при следующих проявлениях травмы: отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с общемозговыми умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы.
Настя
Здравствуйте. Мне 20 апреля 2017 году сделали операцию на сколиоз 4 степени. Мне 17 лет. И в этом году забрали инвалидность сказав, что я полностью здорова. Подскажите, имели ли они на это право?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Анастасия! При сколиозе рассчитывать на инвалидность можно при следующих проявлениях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени.
Юлия
Добрый день! Моей маме поставлен диагноз метатипический рак носа, предстоит операция по его удалению. Показана ли ей инвалидность после операции? Спасибо
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Юлия! При раке носа инвалидность в принципе не может быть установлена, так как данное заболевание отсутствует в перечне болезней, дающих право на инвалидность.
Марина
У моего сына диагноз Липома мозолистого тела.Агенезия мозолистого тела.Бивентрикулярная гидроцефалия.Без признаков продолжённого роста.Лёгкое когнитивное расстройство.Положена нам инвалидность.
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Марина! При указанном Вами заболевании инвалидность полагается при следующих проявлениях болезни: умеренные нарушения - частичное или полное отсутствие мозолистого тела по данным МРТ. Клинико-функциональная характеристика включает нарушения функции зрительного анализатора, обусловлена аномалиями глазных яблок и хориоретинальными лакунарными очагами, отмечается задержка психомоторного развития более чем на 3 эпикризных срока, наличие единичных инфантильных спазмов, резистентных к терапии с тенденцией к учащению припадков, нарушения познавательного развития.
Надежда
Здравствуйте!27.04.18 выполнено Рекунструктивное микрохирургическое вмешательство на позвоночнике: Расширенная интерламинарная декомпрессия L4-L5 справа,частичная редукция и фиксация антеспондилолистеза L4 транспедикулярной 6 винтовой системой FIX spine и межтеловым кейджем.Послеоперационый период протеал без осложнений.Положена инвалидность после такой операции?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Надежда! Инвалидность устанавливается не в связи с какой-либо операцией, а в связи с конкретной болезнью или травмой, для устранения последствий которых и проводилась операция. Поэтому важно знать, по какой причине была проведена операция.
таня
Здравствуйте, у моего мужа бессрочная инвалидность с 2014 года. В 2018 году предстоит операция на позвоночник по сколиозу. Снимут ли ему инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Татьяна! Если инвалидность бессрочная, то ее могут снять только в исключительных случаях, например, при полном выздоровлении человека.
Анна
Здравствуйте,в 2011 году была авария,делали операции,одна из них трепанация черепа,установка титановых пластин,так же в ноге установлен имплант! Положена ли мне инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Анна! Инвалидность устанавливается не в связи с операцией, а в связи с травмами или заболеваниями, которые есть у человека, а также их последствиями.
Инна
В мае 2016г. мой сын сломал руку, были сломаны обе кости правого предплечья открытый перелом со смещением и дроблением костей, проведены несколько операций в результатекоторых одна кость срослась, а на второй образовался ложный сустав. В феврале 2018г. была проведена операция по вставке трансплантанта в руку и металлической пластины на 10 винтах. Вопрос: показано ли оформление инвалидности ребенку 15 лет?????
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Инна! К сожалению, по перечисленным Вами болезням и состояниям инвалидность не полагается к оформлению, так как соответствующих травм нет в перечне заболеваний для установления инвалидности.
валентина
Ребёнку делали операции в 2012,2014,2015. На сегодняшний день- установлена конструкция на позвоночнике и 1 имплантат позвонка снимать не будут- инвалидность есть до 18 лет. В декабре исполнится 18 - будут ли нам продлевать инвалидность. Ребёнок до операций совсем не ходил. Сейчас все функции организма функциклируют правильно и без явных нарушений.
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Валентина! При достижении возраста 18 лет будет проведено переосвидетельствование, на основании которого будет принято решение об установлении группы инвалидности на определенный срок или бессрочно.
Венера
Здравствуйте,2015г был инсульт геморрагический онмктипу в бассейне левой смартфона.сенса -,моторная афазия. правосторонний гемипарез.субарахноидальное кровоизлияние. Артериальная гипертензия. 3ст риск ссо4.гиперхолестеринемия. зделали операцию какой-то там номер 600 клипированиеаневризмы сма слева и очень сильно болит голова обезболивающее пью в день 3до 5 таблеток. МРТ нельзя после клипца. КТ только обычныйс йодом нельзя аллергия на йод и дали 3 группу
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос?
Медведева Ольга Владимировна
Сыну сделали операцию по Нассу воронкообразная деформация груди в выписке рекомендовано инвалидностьему поставили титановую пластину на грудьона смещенанемного операцию делали в москвечерез полгода опять надо ехать в москву на обследованиетакже экг показало что у насзамедление проводимости попнпгпмк 1 степенитакжеу него склиоз кифозплоскостопие дадут ли нам инвалидность
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Ольга Владимировна! При деформации грудной клетки инвалидность не полагается, так как код данного заболевания не представлен в перечне болезней для оформления инвалидности. По остальным заболеваниям вопрос будет решаться в зависимости от степени тяжести заболеваний и наличия осложнений, существенным образом сказывающихся на жизни ребенка.
Анастасия
здравствуйте! была операция гепатикоеюностомия на петле по Ру. положена ли мне группа
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Анастасия! Вы имеете право на оформление инвалидности в следующем случае: хронический гепатит с прогрессированием, умеренными признаками активности A2F3 - по шкале METAVIR..
Алёна
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня был перелом позвоночника, проведена операция поставили 4 шуруп а и титановую пластину, чувствую себя стабильно, без особых отклонений. Врач сказал больничный лист от 4до 6 мес. Могут ли мне оформить временную группу инвалидности?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Алена! При переломе позвоночника инвалидность может быть установлена при наличии умеренных функциональных нарушений и деформаций.
Алексей
Доброго времени суток, 05.10.16г. я сломал ногу, обе кости, малую и большую берцовую кость со смещением, в этот же день зделали операцию,собрали на шурупы, "осколки на шурупы" вечером в палате упал на эту же ногу, все разлителось, чере два дня делают сново опер. ставят пластину, но и она долго не простаяла, вырвало и переломало шурупы и все сьехало, поставили элизарова пять месяцев ходил в нем, а когда сняли оказалось что ничего не изменилось не срослась по причине того что врач не смог выкрутить один шуруп у которого отарвалась шляпка, а у врача не было инструмента чтоб его выкрутить, так он и остался в кости, в ноябре2017г. аппарат сняли, получился лже сустав, надо делать ещё две операции, пока жду. Вопрос: должна ли быть у меня инвалидность или нет?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Алексей! При переломах ног инвалидность не полагается. На нее можно рассчитывать только при ампутации ног или невозможности ходить как последствии перелома.
Дмитрий
Добрый день! В 2017 году перенес 2 операции на шейном отделе позвоночника. Установлено 3 импланта позвоночных дисков. Оформляют ли инвалидность в моем случае?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Дмитрий! Возможность назначения инвалидности зависит от поставленного диагноза и состояния здоровья, наличия осложнений после операции.
Катя
Здравствуйте, с 14 лет до 18 у меня была инвалидность так как у меня Дифференция маделунга на обеих руках. Сделали 2 операции, после 2 операции реабилитации не было, рука снова деформируется, но ровно в 18 лет меня сняли с инвалидности и все тут. Могу ли я вернуть инвалидность? Сейчас мне уже 21, руки болят, правая рука которая деформируется меня беспокоит.
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Екатерина! При указанном заболевании инвалидность не устанавливается, так как этого заболевания нет в перечне заболеваний для установления инвалидности.
надежда
здравствуйте.подскажите у нас диагноз:идиопатический с-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующий сколиоз.и эпилепсия.нам рекомендовано операция.и оформления МСЭ. когда оформляеться инвалиднось до операции или после?зарание спасибо
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Надежда! Направление на МСЭК Вам выдадут после операции, так как только после нее можно узнать, будет ли какой-либо эффект от нее. Возможно, что операция приведет к исправлению состояния здоровья и группа инвалидности не потребуется.
Юлия
Здравствуйте, мне провели операцию после перелома ноги, установили спираль в голень на всю жизнь, восстанавливаюсь очень долго и работать нет возможности, в таких случаях дают инвалидность?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Юлия! Должны быть более существенные последствия. При переломах ног инвалидность не дают.
Виктор
Здравствуйте, после травмы мне удалили тело и хвост поджелудочной железы, осталась только голова. Есть ли смысл пробывать получить инвалидность, если да то какую группу?
Сергей (старший юрист)
Здравствуйте, Виктор! Вы можете рассчитывать на инвалидность, если вследствие удаления поджелудочной железы наблюдаются следующие осложнения: умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения 5 и более раз в год, приступы ежемесячные, наличие осложнений хроническая печеночная недостаточность, панкреатит.
Елена
Здравствуйте! У моего мужа была операция на позвоночнике. Острый гнойный неспецифический эпидурит на уровне Th1-Th5. Хронический эпидуральный абсцесс на указанном уровне со сдавлением спинного мозга и нарушением проходимости по нему. Нарушение функции тазовых органов. Вторичный гнойный бактериальный менингит. Сепсис. Септицемия от 16.12.17. GO6.1. Сопутствующий диагноз: язвенная болезнь 12 ти пёрстной кишки. Болезни пульпы и периапикальных тканей. Хронический апикальный периодонтит. Хронический гепатит С. ВИЧ-инфекция 4 А. Код по МКБ-10: G06.1 Скажите положена ли ему пенсия? Т.к. врачи отправляют от одного к другому
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при послеоперационных грыжахПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ
С ростом числа операций на органах брюшной полости растет не только число больных со спаечной болезнью, но и число больных с послеоперационными грыжами. Они встречаются в 2,4-21,1% случаев от общего числа грыж живота.
До 50% послеоперационных грыж образуются после аппендэктомии, 20-40% - гинекологических операций, 5-10%- после холецистэктомии, реже (около 10% всех грыж) - после других операций.
В возникновении и развитии послеоперационных грыж имеют значение атрофия мышц передней брюшной стенки в результате пересечения нервов, нагноение послеоперационной раны, развитие перитонита, погрешности в технике операции, нефизиологичностн разрезов, снижение реактивности организма, тяжелое течение послеоперационного периода (кашель, метеоризм), необоснованнс раннее возвращение больных к труду (особенно тяжелому физическому) и другие причины.
Как правило, послеоперационные грыжи возникают в срок от 6 мес до 3 лет после операции.
Критерии экспертизы трудоспособности.
Одним из главных критериев является величина грыжи.
В практике МСЭ целесообразно различать грыжи по величине грыжевого выпячивания:
- малые грыжи (до 10 см в наибольшем измерении);
- средние (11-20 см);
- большие (от 21 см до 30 см);
- гигантские (свыше 30 см в диаметре).
Малые и средние грыжи встречаются наиболее часто. В ряде случаев при экспертизе трудоспособности будет иметь значение величина не только выпячивания, но и грыжевых ворот. Классификация предусматривает деление на:
- малые (грыжевые ворота до 5 см);
- средние (грыжевые ворота до 5-10 см);
- большие (грыжевые ворота больше 10 см);
- гигантские (больше 20 см).
Грыжи с малыми и средними грыжевыми воротами могут быть устранены за счет пластики местными тканями. Процессы репарации идут удовлетворительно, рецидивов - около 10%. Большие и гигантские грыжи трудно поддаются коррекции, при их устранении применяют синтетические материалы, которые могут отторгаться. Возможны нагноения, процент рецидивов возрастает до 45%.
По локализации различают срединные (хорошо поддаются пластике), боковые и поясничные (пластическим материалом чаще являются мышечные слои, рецидивы часты).
Сопутствующие заболевания - важный критерий МСЭ. В 50% случаев послеоперационные грыжи сочетаются со спаечной болезнью. Большие и гигантские грыжи развиваются, как правило, на фоне нарушенного жирового обмена.
Сопутствующий сахарный диабет удлиняет сроки репарации, часты осложнения (нагноения, рецидивы), а иногда операция вообще невозможна.
Возраст больных с послеоперационными грыжами предопределяет возможности репарации, что, в свою очередь, влияет на процент рецидивов грыж.
Лечение и его результаты.
Послеоперационные грыжи подлежат только хирургическому лечению. Операции при послеоперационных грыжах относятся к пластическим. Известно около 180 способов пластики. Принципиально все операции могут быть разделены на 2 группы. В первой группе операций для пластики грыжевых ворот используют местные ткани. Как правило, это возможно при малых и средних грыжах. Наиболее известен метод П.Н.Напалкова (1970), который предлагает использовать дубликатуры апоневроза белой линии живота. Формирование (репарация) рубца в этих случаях происходит в течение 2-3 мес. С 1980 г. Ф.И.Горелов использует пластику грыжевых ворот Местными тканями при больших и даже гигантских грыжах, применяя оригинальную методику насечек в шахматном порядке для увеличения податливости тканей при пластике. В этих случаях процесс репарации длится 4-6 мес.
Однако чаще при больших и гигантских грыжах для пластики грыжевых ворот используют синтетические материалы (вторая группа пластических операций). Вживление трансплантата занимает 6-10 мес, число рецидивов увеличивается.
Устранение грыжи целесообразно проводить через 6-8 мес после операции, а при сопутствующем нагноении - не ранее чем через 12-18 мес после операции.
При отказе от операции или невозможности ее выполнения рекомендуется ношение бандажа.
Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.
Основанием для выдачи листка нетрудоспособности является оперативное лечение грыжи.
Длительность ВУТ будет зависеть от величины грыжи, метода пластики, сопутствующих заболеваний, возраста и выполняемого труда. Средние сроки ВУТ после пластики малых и средних грыж - 2-3 мес, при пластике местными тканями больших и гигантских грыж - 4-6 мес. Пластика чужими тканями приводит к удлинению ВУТ до 6-10 мес.
Критерий окончания ВУТ - формирование окрепшего рубца после операции в сроки, указанные выше.
Противопоказанные виды и условия труда:
-тяжелый физический труд;
-все виды физического труда при рецидивах грыж;
-труд, приводящий к повышению внутрибрюшного давления.
Показания для направления на МСЭ:
- необходимость коррекции трудовой деятельности;
- рецидивные грыжи после операций;
- операция на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
- общие анализы мочи и крови;
- ЭКГ и ККФГ;
- при сопутствующих заболеваниях - специальные исследования для уточнения степени их тяжести.
Критерии групп инвалидности.
Послеоперационные грыжи редко приводят к инвалидности.
III группа инвалидности
(умеренно выраженное нарушение жизнедеятельности) устанавливается:
- после операции по поводу малых, средних и больших грыж по окончании ВУТ в ряде профессий в соответствии с противопоказаниями, если при трудоустройстве происходит снижение квалификации или объема труда;
- при тех же параметрах грыж в случае отказа от операции.
II группа инвалидности
(выраженное ограничение жизнедеятельности) устанавливается:
- после операций по поводу гигантских грыж в первый год после операции, а также в случае отказа от операции при этой грыже (при неэффективности коррекции бандажом);
- при сочетании грыжи с другими последствиями или в сочетании с сопутствующими заболеваниями в случае нарушений функций в выраженной степени;
- после многократных (более 3-х) операций по устранению рецидивных грыж сроком на 1 год, несмотря на хорошую репарацию, для профилактики рецидива.
I группа инвалидности не устанавливается.
Со временем без должного лечения грыжа позвоночника может привести к частичной или полной утрате трудоспособности больного. Такая ситуация заставляет людей задуматься о том, есть ли у них возможность оформить инвалидность, и какие льготы при ней им полагаются.
Группы инвалидности
На сегодняшний день в нашем государстве предусмотрены три группы инвалидности граждан:
1 Первая группа инвалидности подразумевает абсолютную утрату больным способности работать и ухаживать за собой. При грыже позвоночника подобная ситуация может возникнуть в результате паралича конечностей или недержания мочи и кала. В качестве помощи со стороны государства при первой группе инвалидности положен определенный вид пособия и социальный надзор со стороны соответствующих органов. 2 Вторая группа инвалидности назначается при состояниях, когда больной вполне способен себя обслуживать, но больше не может выполнять своих прямых обязанностей на работе. Такие ситуации чаще всего возникают после оперативного удаления грыжи позвоночника. У людей, претендующих на вторую группу инвалидности, наблюдаются постоянные сильные боли, а также проблемы с движениями тела и контролем над конечностями, не поддающиеся лечению. 3 Третья группа инвалидности может быть назначена больным с грыжей позвоночника 2-3 стадии развития. Подобная категория людей больше не способна выполнять свои прямые профессиональные обязанности, однако может заниматься другим, более облегченным, видом деятельности.Обратите внимание!
Любой статус инвалидности требует регулярного подтверждения. При первой группе инвалидности повтор комиссии назначается каждые два года, при второй и третей группе – один раз в год.
Инвалидность при грыже позвоночника
Решение о присвоении инвалидности в нашей стране принимает особая комиссия МСЭ (Медико-санитарная экспертиза). Поводом для проведения такого рода экспертизы могут стать следующие факторы:
- Способность больного выполнять ту или иную работу.
- Наличие дополнительных источников доходов.
- Стадия и наличие осложнений при заболевании.
- Способность близких или родных людей помогать больному финансово и обеспечивать уход за ним.
Некоторые пациенты считают, что инвалидность в любом случае показана после оперативного удаления грыжи позвоночника. На самом деле комиссия не учитывает факт самой операции, а выносит решение на основе конечного состояния больного.
Процедура оформления
Тем людям, которые намерены заниматься процессом оформления инвалидности при грыже позвоночника, стоит учесть тот факт, что данная процедура может занять не один месяц.
Первым этапом на пути к оформлению инвалидности является обращение к участковому терапевту. Терапевт, в свою очередь, перенаправляет больного к узкопрофильному специалисту – неврологу. Невролог дает окончательное заключение о состоянии здоровья своего пациента. Зачастую обязательным документом при оформлении инвалидности по грыже позвоночника является заключение нейрохирурга.
Решение о присвоении инвалидности выносит специальная комиссия
На момент медико-санитарной экспертизы у больного на руках должны быть следующие документы:
К обязательному списку исследований и анализов, необходимых для присвоения человеку инвалидности при грыже позвоночника, относятся:
Согласно законодательству комиссия по рассмотрению дел о назначении инвалидности обязана вынести свое решение до 1 числа следующего месяца.
Видео
Процедура оформления инвалидности при грыже позвоночника.
Вот несколько советов тем, кто собирается подавать документы на получение инвалидности при грыже позвоночника:
- Если комиссия или лечащий врач рекомендует больному продлить его пребывание в стенах стационара, не стоит противиться этому.
- При общении с представителями МСЭ не желательно говорить о том, что работодатель и коллеги довольно снисходительно относятся к вашему заболеванию – это может быть расценено, как факт того, что вы все же справляетесь со своими прямыми профессиональными обязанностями.
- Не стоит говорить, о том, что со стороны родных и близких осуществляется какая-либо материальная или физическая помощь – такая информация также может стать поводом к отказу.
Итак, не нужно бояться пробовать оформлять инвалидность при грыже позвоночника. Возможно, первая попытка будет неудачной, ну а последующая – все же принесет результат. Также всегда можно попытаться оспорить решение комиссии в суде.
(Всего 1 411, сегодня 7)
Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология - не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса. Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других - к частичной. По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.
Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.
- Первая группа - это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
- Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
- Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.
На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности - весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.
Получить инвалидность при грыже позвоночного столба - вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.
Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:
Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:
- Наличие определенных льгот.
- Уровень дохода до и после травмы.
- Получение различных субсидий от муниципалитета.
- Была ли инвалидность до получения новых травм.
- Факторы, которые привели к возникновению болезни.
- Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.
Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.
Все что необходимо знать до комиссии
Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии - это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.
Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.
Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.
