ФСС: возмещение пособий по больничным листам. Как проверить больничный лист по номеру онлайн
Оплата больничного листа - широкая тема для обсуждения. И чтобы осветить ее, нужно ответить на ряд более узких и конкретных вопросов: кто оплачивает больничный лист, как оплачивается больничный лист или каковы правила оплаты больничных листов в 2019 году, а также какие установлены сроки оплаты больничного листа.
Кто выплачивает больничный лист в 2019 году
В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11 , , 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника ().
А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.
Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1 , п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.
Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.
Как оплачивается больничный лист в 2019 году
Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая - болезни, отпуска по беременности и т.д. (). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.
Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.
Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:
- максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
- минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.
Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу
Если к вам на работу недавно устроился работник и заболел, то при оплате больничного листа в 2019 году вы должны будете учесть средний заработок, полученный им у предыдущих работодателей (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 N 375). Правда, сделать это вы сможете только в том случае, если он предоставит вам со своего предыдущего места работы.
Сроки оплаты больничного листа в 2019 году
Срок оплаты больничного листа работодателем определяется так. Сначала у работодателя есть 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности для того, чтобы назначить оплату больничного. А выплату по больничному листу-2019 работодатель должен произвести в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3 , 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).
Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).
Как выплачивается больничный лист в 2019 году
Порядок выплаты больничного листа в 2019 году остался прежним. Как было отмечено, выплачивают больничные выплаты вместе с зарплатой (посредством перечисления на банковский счет работника либо путем выдачи из кассы) после удержания НДФЛ из суммы пособия.
Если сотрудница компании собирается в отпуск по беременности и родам, компания должна выплатить ей гарантированное законодательством пособие. Сроки такого отпуска распределяются индивидуально в каждой конкретной ситуации.
В больничном листе обязательно указывают общей срок отпуска, который включает в себя дородовой и послеродовой периоды . Количество дней для обычных родов при нормальном протекании беременности составляет 140 (70 + 70). Но может варьироваться от 140 до 194 дней.
В каких случаях производится?
Основное основание для выплаты подобных пособий – у всех наемных работников в обязательном порядке из заработной платы отчисляют процент на страховые платежи на случай временной нетрудоспособности. По факту, денежные средства перечисляет государство через из Фонд социального страхования (ФСС).
Предприятию можно надеяться на возмещение выплаченного декретного пособия при соблюдении ряда условий:
Видео: Новая система
Порядок и условия
Изначально предприятие должно выплатить декретные самостоятельно, и только после этого обратится в ФСС за возмещением выплаченных сумм.
При этом предприятие может выбрать два варианта получения таких средств:
- Зачисление в полном объеме на счет компании.
- Компания, таким образом, делает авансовый платеж в счет обязательных страховых отчислений.
Если организация небольшая с незначительным штатом сотрудников, лучше воспользоваться первым вариантом.
Для того, чтобы получить возмещение, требуется выполнения таких действий:
- Подготовить заявление и необходимый пакет документов.
- Отправить запрос и документацию ФСС.
- Дождаться проверки предоставленных документов и соответствующего решения.
Сроки рассмотрения зависят от полноты и правдивости предоставленной информации.
Расчет
Размер помощи рассчитывает бухгалтерия предприятия.
- Первый этап расчета — определение среднедневного заработка сотрудника за последние 12 месяцев перед месяцем выхода в отпуск по беременности.
- Второй этап расчета – определение средней величины заработной платы работника за один рабочий день. Для этого начисленную за последний календарный год заработную плату или сумму начисленных и уплаченных страховых платежей делят на количество дней занятости.
Из последней цифры предварительно необходимо вычесть дни, которые не были отработаны по одной из уважительных причин.
Уважительных причин всего несколько :
- болезнь;
- декретный отпуск, либо по уходу за малышом;
- отпуск «за свой счет».
Величина средней заработной платы совместителя рассчитывается, исходя из сроков занимания должности по совместительству.
Если тарифная ставка, либо должностной оклад не установлены, расчет производится исходя из установленного законодательством минимального уровня зарплаты (или ее части — в случае работы в режиме неполного рабочего времени), установленной на день наступления страхового случая.
Затем полученную цифру умножают на термин отпуска (за указанный в заявлении период декрета). В данном случае важно отметить, что пособие по беременности и родам застрахованному лицу предоставляется за каждый день соответствующего отпуска.
Причем его продолжительность прямо зависит от состояния здоровья женщины, протекания беременности, прочих важных факторов.
Среди таких особенностей:
| № п/п | Случаи, когда можно рассчитывать на выплату | Когда возникает такое право | Термины декрета, дней |
| 1 | Стандартный случай | С 30-й недели беременности | 140 |
| 2 | Преждевременные, многоплодные роды, осложнения в послеродовой период | 140 | |
| 3 | Беременная не состоит на учете в медицинском учреждении | Со дня родов | 56 |
| 4 | Преждевременные роды раньше 30 недели | Со дня родов | 140 |
| 5 | Роды раньше 30 недели с летальным исходом для ребенка | С момента родов | 70 |
Важно! Пособие, рассчитанное и выплаченное согласно данным листка нетрудоспособности, не может быть меньше среднего дохода, который женщина получала в процессе выполнения своих должностных обязанностей.
Сроки возмещение декретных из ФСС
После приема пакета документов на возмещения суммы выплаченного пособия, ФСС рассматривает его и принимает решение в такие сроки :
- Не более 10 дней, чаще всего, в течение 5 рабочих дней, при условии, что все документы подготовлены правильно.
- На протяжении 3 месяцев, если требуется дополнительная проверка предоставленной информации.
Если у фирмы финансовые проблемы, и работодатель не может наперед выплачивать декретные, то средства перечисляет непосредственно фонд соцстраха.
Пакет документов
Чтобы добиться компенсации в ФСС, компания должна подготовить следующие документы:
- приказ о принятии на работу;
- соответствующая запись в трудовой книжке;
- копия контракта;
- табель учета рабочего времени;
- больничный лист;
- отчет по проведенным согласно предоставленному больничному начислений;
- заявление на оформление декретного отпуска от сотрудницы и о назначении ей полагающихся выплат;
- подтверждение выплаты пособий.
Помимо этого стандартного перечня, сотрудники ФСС имеют право требовать и дополнительные справки. Например, их может заинтересовать несоответствие заработной платы сотрудницы аналогичным должностям, либо подтверждение наличия у нее навыков для выполнения той или иной работы.
Кто выплачивает?
Сумма отпускных по беременности и родам (то есть — декретные) должна быть выплачена во время ближайшей выплаты заработной платы предприятием. Конечно, это пособие предоставляется работнице за счет средств Фонда по временной потере трудоспособности.
После того как предприятие выплатит деньги, Фонд социального страхования возмещает предприятию эти деньги за свой счет. Однако на практике предприятия ждут, пока Фонд заплатит предприятию, а уже потом платят работницы.
На практике процедура выглядит таким образом:
- сотрудница отдает работодателю больничный лист;
- работодатель производит расчет пособия;
- работодатель выплачивает пособие;
- работодатель сдает в ФСС отчет и иные документы, необходимые для возмещения средств, затраченных на декретные выплаты;
- Фонд проверяет отчет, и при положительном результате возмещает деньги.
Законодательная база
Перечень вариантов материальной помощи, которую может получить гражданин в связи с рождением ребенка, установлен законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ.
Минимальный размер
Размер пособия непосредственно зависит от количества дней декретного отпуска и величина зарплаты. Но в связи с серьезным разбросом зарплат в нашей стране законодатель установил некоторые ограничения, определяющий минимальный размер этого пособия.
Пособие по беременности и родам не может быть ниже суммы, которая получится, если считать доход женщины исходя из МРОТ (минимального размера оплаты труда).
В 2018 году МРОТ составляет 6 204 рубля. Соответственно, для стандартного 140-дневного больничного сумма выплат составит 28 555,40 рублей. На такую сумму могут рассчитывать женщины с минимальным окладом или стажем работы меньше 2 лет.
Что делать, если не выплачивают?
Если ФСС перевел деньги на счет работодателя, а тот и дальше продолжает задерживать выплаты, самый простой способ решения проблемы – договорится с работодателем мирным путем.
Если разговоры не приводят к положительному результату, необходимо готовить жалобу. Для начала стоит обращаться непосредственно в ФСС, которые имеет рычаги влияния на недобросовестных работодателей.
Если же не может помочь о Фонд, заявление стоит написать в прокуратуру по месту нахождения организации, либо сразу в суд.
Если предприятие закрывается, либо ликвидируется, то выплаты производит территориальный орган ФСС. В таком случае, необходимо самостоятельно обращаться в соответствующий орган с заявлением и необходимыми документами.
Могут ли отказать?
ФСС очень внимательно проверяет всю предоставленную информацию, правильность оформления больничных и грамотность расчета размера пособия. Сотрудники могут не только пересчитать сумму, но и отказать компании в возмещении денег.
Чаще всего отказывают через следующие моменты:
- несоответствие должности образованию сотрудницы;
- завышенная для такой должности зарплата;
- появление должности в штатном расписании в момент прихода нового работника;
- значительное увеличение зарплаты непосредственно перед декретным отпуском;
- начисление пособия на период, когда сотрудница не работала;
- прием на работу перед самым уходом в декрет.
ФСС обязан возмещать организациям, которые сплачивают обязательные страховые платежи, все расходы, сопряженные с выплатой декретных пособий. Сроки возмещения и варианты получения таких денежных сумм зависят от множества факторов, которые были детально рассмотрены в данной статье.
Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .
Кто выдает больничный лист и кто оплачивает
Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.
Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.
Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.
Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.
Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.
Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.
Срок начисления больничной выплаты
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:
- работник сдает обычный больничный лист;
- больничный лист оформляется в электронном виде.
В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .
Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.
Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.
Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.
Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.
Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.
В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.
Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.
В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.
Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.
О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео
Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок
В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).
Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).
Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях
Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного. О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255). Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).
Как проверить перечислили ли деньги фсс по больничному листу в 2018 году
Сведения о страховых взносах и их движении, необходимые ФСС для возмещения сумм работодателю, получает из справки-расчета. Подробно о перечне сведений, включаемых в справку-расчет, определено в Приказе.
Бланк справки-расчета не утвержден на законодательном уровне. Работодатели самостоятельно разрабатывают форму для представления в учреждение при условии указания обязательных для возмещения данных.
Документ должен содержать сведения о суммах:
- Задолженности ФСС перед работодателем на начало и конец периода.
- Начисленных, доначисленных, уплаченных и израсходованных работодателем страховых взносов, включая суммы последних 3 месяцев.
- Возмещенных, зачтенных и не принятых к зачету средств.
- Списанных сумм долга работодателя (страхователя).
При необходимости проведения контроля на предмет верности данных ФСС может запросить информацию из ИФНС.
Оплата больничного листа через фсс в 2018 году
Все изменения в основном связаны с документооборотом. В процессе возмещения важно соблюдать три правила:
- Вовремя выплачивать страховые взносы;
- Внимательно считать пособие по нетрудоспособности;
- Безошибочно и в срок предоставлять единый расчет по страховым взносам в ФНС.
Если вы все делаете правильно, то проблем с возмещением по больничному листу у вас не возникнет.
Составляя единый расчет по страховым взносам (сдается раз в квартал) включите в него в обязательном порядке все выплаченные пособия за прошедший период. Вы можете также, без предварительного согласия с ФНС и ФСС, уменьшить сумму взносов на величину выданных пособий.
Инфо
Внимание!и Уменьшать взносы можно только, если уплаченная ранее сумма превышает размер пособий. Получив ваш единый расчет, налоговики сообщат данные о заявленном возмещении в ФСС России.
Онлайн журнал для бухгалтера
Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:
- Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
- Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
- Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
- В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
- Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа.
Выплаты пособий застрахованным?
Пример можно получить в самом отделении.
- Предоставленного в поликлинике больничного листа.
- Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
- Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка.
Внимание
Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.
Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2018 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.
Возмещение по больничным листам из фсс в 2018 году
Согласно установленной процедуре, предприятие:
- Оплачивает лишь первые 3 дня страховых случаев по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Суммы, оплачиваемые ФСС, перечисляются напрямую застрахованному лицу.
- Предоставляет документы, позволяющие региональному отделению фонда начислить и выплатить страховые суммы.
- Выдает работнику документы для самостоятельной подачи в фонд для получения выплат.
В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов. Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов.
Возмещение по больничным листам в 2018 году, документы, порядок
Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:
- Приобретениетой или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания.
Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
- Травмирования сотрудника.
Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
- Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет.
Возмещение расходов из фсс в 2018 году
То есть, деньги возмещать вам будет все равно ФСС, а не налоговая. И все разборки по поводу выплат вести нужно будет с соцстрахом. Чтобы проще было разобраться, что, собственно, изменилось, если деньги по-прежнему платит ФСС, обратимся к таблице. Процесс возмещения по больничным листами Как былои Как сталои Основной документ, подтверждающий уплату страховых взносов 4-ФСС Единый расчет по страховым взносам Куда подается ФСС ФНС Если сумма выплаты по больничному меньше, чем сумма страховых взносов Компания или ИП подавали заявление в ФСС Никуда обращаться не нужно, просто уменьшаете сумму взносов на сумму выплаченного пособия.
Установленные законом сроки выплаты больничного листа в 2018 году
В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа. Порядок расчета среднего заработка Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2018 году доходная база берется за 2016 и 2017 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФНС РФ). Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком.
Каковы сроки оплаты больничного листа в 2017-2018 годах?
Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).
При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.
Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2016-2017гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,30 руб.
Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 9 489 (с 1.01.2018г.) * 24 месяца = 227 736 / 730 = 311,97 руб. Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист.
Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет.
ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 Нет ограничений Нет ограничений Иной родственник 7 30 Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке: 1) первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа; 2) последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ. Срок оплаты листа временной нетрудоспособности Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.
Важно, не забыть отразить эту процедуру в Приложение 3 Раздела 1 единого расчета по взносам Если сумма выплаты выше, чем перечисленные взносы Компания или ИП подавали заявление в ФСС Компания или ИП подают комплект документов в ФСС* *Подробнее о необходимых документах и порядке получения возмещения по больничному листу смотрите ниже в статье. Весь новый алгоритм получения возмещения по больничному листу можно представить в виде небольшой схемы. Необходимо отметить, что такая схема возмещения пособий по больничному листу будет действовать до 31 декабря 2018 года включительно. И не везде, а только в субъектах РФ, которые еще не присоединились к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из ФСС. Начиная с января 2019 года, процедура возмещения уйдет в прошлое, поскольку жители всех без исключения регионов станут получать пособия напрямую из ФСС.
Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования . В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.
Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.
Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.
Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.
Средний заработок считается следующим образом:
- СЗД=ВC/730;
- где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
- 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.
Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ
.
Возмещение страховых выплат
Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.
Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:
Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения .
Существуют два варианта:
- Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
- Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.
В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.
Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.
Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.
Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца. При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.
Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.
В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.
Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.
В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.
Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.
Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней .
Пилотный проект
Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.
Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.
Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.
На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.
Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.
Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.
Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта) . Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.
Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.
Нововведения
Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.
Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).
Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.
Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.
Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.
На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:
Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.
Заключение
На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.
Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.
Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.
