≡× МЕНЮ

• Постройки
• Отделка
• Кладка
• Раствор
• Расчет

Финансирование по омс медицинских организаций. Финансирование по ОМС: где клиникам брать деньги, чтобы сохранить качество

Многофункциональный центр – это организация, основной задачей которой является предоставление гражданам качественных, быстрых сообщений с госслужбами. Учреждение выступает посредником и позволяет получать в упрощенном порядке необходимую услугу. С помощью организации можно выполнять немало операций – от получения справок, оформления документов до предоставления материальной помощи, подключения услуг. Многие интересуются, можно ли получить полис ОМС в МФЦ? Как это сделать правильно, и что для этого необходимо?

Такая услуга предоставляется многофункциональными центрами. Заявителям необходимо отправить обращение с соответствующим запросом.

Кто может получить полис

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

• при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
• если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
• при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

1. Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
2. Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
3. В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
4. Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
5. Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
6. На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
7. Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Кто может подать заявление

Право на получение имеют такие категории граждан России:

• лицо, достигшее совершеннолетия;
• ребенок – от рождения до достижения 18-летнего возраста;
• беженец, получивший официальный статус согласно статьи закона.

Информация. Беженцам срок действия справок ограничен – с момента выдачи и до окончания календарного года. Лицам, не имеющим гражданства, и иностранцам полисы на базе многофункционального цента не выдаются.

Сроки оформления и сколько придется заплатить

Согласно закону Российской Федерации, ни одно государственное учреждение не имеет права брать госпошлины. Поэтому оплачивать ничего не придется, ни при первичном получении, ни при повторном. По желанию гражданина можно оплатить некоторые дополнительные услуги, облегчающие процедуру оформления.

Точно установленных сроков, на протяжении которых оформляется свидетельство, нет. В каждом центре они отличаются. Но не более чем 30 рабочих дней с того момента, как обратился заявитель. Иногда сроки увеличиваются, если справки перенаправляются в другие отделения. Жалобу-претензию предъявлять не надо, у гражданина на этот период имеет временный документ.

Чтобы получить полис ОМС, понадобится предъявить такие бумаги:

• паспорт гражданина РФ или удостоверение, подвергающее личность (справка об освобождении, военный билет, удостоверение водителя);
• заявление, составленное согласно установленной формы-образца;
• СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании).

Если свидетельство оформляется на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, предъявляется документ о рождении. Беженцам необходимо подать удостоверение о присвоенном статусе.

Справка. Иногда в выдаче свидетельства о страховании может быть отказано. Основания: поддельные справки, неправильно указанные сведения в анкете, сроки документов истекли, подан пакет документации в неполном объеме.

Замена полиса ОМС в МФЦ – особенности процедуры

Необходимость замены документа на новый возникает довольно часто. Причины для этого различные:

1. Утрата документа.
2. Граждане недовольны работой страховых агентов.
3. В паспорте изменились сведения (например, смена фамилии).
4. При переезде на новое место жительства.

Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Классификация

Полис ОМС имеет распространенный характер.

В настоящее время существует три вида подобных документа:

• в формате А5;
• в виде небольшой пластиковой карты с указанием всей информации об его обладателе в электронном виде;
• в виде электронной карты; он наиболее известен как сокращенное понятие УЭК; документ распространен в нескольких странах, на нем присутствуют все данные о его обладателе.

Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.

Также его удобней хранить дома, не переживая за его внешний вид. В некоторых регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным документом, и они могут заменять друг друга в случае утери.

Полис в бумажном виде используется, в основном, в тех регионах, где отсутствуют современные технологи. Сотрудники учреждения, как правило, все данные переписывают вручную.

Также документ классифицируется относительно срока действия.

Существует два варианта страховых свидетельств:

• временный ; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
• бессрочный ; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.

Срок действия

Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время. Например, электронные карты появились в стране лишь с 2011 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет.

Что касается полиса нового образца, то, как правило, он имеет бессрочный характер. В настоящее время, он выдается тем лицам, кто получает его впервые. Например, к ним относится новорожденные и незастрахованные лица.

Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство. На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа. Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю.

Также существует несколько определенных условий, при которых понадобится заменить полис раньше, чем закончился срок его действия:

• как правило, девушки после заключения брака меняют свою фамилию, соответственно, необходимо сменить все документы, в том числе и медицинские;
• в некоторых случаях полис меняется при замене паспорта, например, при достижении определенного возраста, его утери или порчи.

Наличие просроченного полиса не является причиной для отказа врачей в медицинской помощи, однако, это может затруднить оформление некоторых документов.

Особенности медицинского свидетельства нового образца

В 2014 году появился полис нового образца. Он представляет собой электронную карту. Каждый гражданин страны должен получить этот документ в обязательном порядке.

Также это касается иностранных граждан, которые долгое время планируют проживать на территории Российской Федерации.

Полис имеет бессрочный срок действия. Стоит заметить, что один раз в год представители фирмы имеют право сменить страховую организацию или ее название. Изменения будут внесены в документ электронного вида.

Существует несколько основных преимуществ:

• при получении такого документа все права граждан Российской Федерации в области медицинской сферы расширяются, например, житель одного региона может воспользоваться бесплатной помощью доктора в любой точке страны независимо от того, где он прописан;
• владелец полиса нового образца, помимо государственных учреждений, может воспользоваться помощью специалистов в частных клиниках;
• электронная система позволяет облегчить работу сотрудникам регистратуры в поликлиниках, тем самым уменьшая очереди;
• если лицо сменило место работы или прописки, то в документе изменяются необходимые данные, при этом получать новый полис не нужно;
• получить электронную карту может абсолютно любой гражданин Российской Федерации, при этом не имеет значения есть у него постоянное место работы или нет.

Как заменить свидетельство нового образца

Полис нового образца, как говорилось ранее, имеет бессрочное действие. Однако при определенных условиях его необходимо заменить.

Для его замены необходимо выполнить несколько обязательных процедур:

• В первую очередь следует обратиться в страховую компанию. Её выбор зависит от пожеланий потребителя. Однако, стоит выбирать ту организацию, которая имеет хорошую репутацию, так как полис является важным документом для каждого человека.
• Необходимо заполнить документ определенной формы, в котором будет четко описано, по какой причине лицо желает заменить полис. Необходимо внимательно заполнять каждый пункт, так как в случае допущения ошибки в медицинской организации могут отказать в оказании помощи.
• Сотруднику организации необходимо предъявить документ, подтверждающий личность, в большинстве случаев – это паспорт.
• Требуется предъявить и старый документ, если его нет, то номер лицевого счета в страховой организации;
• После того как человек сдал все необходимые копии, ему выдается временный полис. Он имеет срок действия несколько недель. По нему лицо также может получать медицинскую помощь в любом регионе.
• По прохождении определенного времени, человеку необходимо прийти в ту же организацию для того, чтобы получить полис нового образца. После его выдачи он должен внимательно проверить все данные. Если вся информация введена верно, то необходимо расписаться о его получении в листе учета.

Необходимые документы для получения

Полис нового образца выдается лицам различной возрастной категории. В первую очередь он выдается тем людям, кто не получал его ранее. То есть и лицам, не достигших 14 лет.

Для его получения его родственники в страховую компанию должны предъявить несколько документов:

• свидетельство о рождении того лица, на кого будет полис нового образца;
• документ, подтверждающий личность того лица, который несет ответственность за несовершеннолетнего ребенка; речь идет о паспорте матери или отца малыша, стоит учесть, что лицо должно быть вписано в этот документ;
• прежде чем оформлять полис нового образца для малыша, необходимо получить СНИЛС, который также должен входить в список обязательных для подачи документов.

В том случае, если электронную карту необходимо получить лицу, которому более 14 лет, то ему требуется предъявить всего два обязательных документа, а именно:

• паспорт;
• СНИЛС.

Нередким случаем является ситуация, когда полис нового образца необходимо получить человеку, который по каким-либо причинам был вынужден покинуть страну.

Для его получения следует предъявить документы:

• удостоверение беженца;
• документ, который подтверждает личность;
• если первый пункт отсутствует, то можно предъявить жалобу о расторжении ходатайства.

Им также необходимо предъявить несколько документов:

• документ, удостоверяющий его личность;
• свидетельство о его прописке;
• если есть в их стране такое законодательство, то СНИЛС.

Условия для обязательной замены

Существуют некоторые условия, на основании которых требуется заменить полис до того, как окончился срок его действия:

• изменение имени, фамилии или отчества того лица, на которое был оформлен документ;
• изменение данных о прописке;
• изменение информации о дате или месте рождения;
• при указании неправильных сведений в документе;
• в некоторых случаях полис может быть заменен и при изменении места работы.

Документ нового образца – это необходимое условие для тех граждан, которые желают получать бесплатную медицинскую помощь на территории страны.

Согласно действующему законодательству, полис ОМС или обязательного медицинского страхования должен иметь каждый гражданин РФ. Получить его можно в различных страховых компаниях, которые имеют лицензию на его выдачу. Несмотря на то что документ предоставляется сейчас бессрочно и не зависит от места работы застрахованного, его можно менять при желании самостоятельно. Как поменять полис ОМС

Это документ, который необходим для обслуживания в медицинских учреждениях страны. На основании п.1 ст. 45 ФЗ-326 , он действует на всей территории России. Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования

Сегодня есть два вида полисов:

1. Временный.
2. Постоянный.

Оба они имеют одинаковую силу, однако первый становится недействительным при получении постоянного при этом его необходимо возвращать страховой компании при получении полиса постоянного типа.

Без наличия на руках полиса, вам не окажут стандартные медицинские услуги, предусмотренные 41 статьей КРФ . Статья 41

К ним относятся:

1. Скорая помощь.
2. Обследование и лечение в муниципальных клиниках.
3. Плановая госпитализация.
4. Часть операций, которые финансируются из регионального и федерального бюджетов.

Полис необходимо получать гражданам, независимо от их возраста. При этом можно самостоятельно выбрать, куда именно обращаться. Виды полисов ОМС в России

Когда необходима замена

ФЗ-326 (посмотреть текст закона можно ) предусматривает следующие случаи замены полиса ОМС:

1. Повреждение его в силу воздействия внешних факторов.
2. Потеря полиса.
3. Ликвидация компании, где он был оформлен.
4. Истечение срока годности (актуально для полисов старого образца).
5. Личное желание гражданина.
6. Обнаружение различных ошибок в персональных данных.
7. Смена постоянного места жительства и переезд в другой субъект РФ, так как могут возникнуть сложности при обслуживании в муниципальных поликлиниках с полисом из другого региона.
8. Изменение персональных данных (фамилия, имя, место рождения и так далее).
9. Замена паспорта.

Оформляя новый полис, предыдущий становится недействительным. То есть, по нему нет возможности получить медицинские услуги на некоммерческой основе. Сила действия разных видов полисов ОМС

Какие документы необходимо предоставить

В зависимости от статуса заявителя, требуется предоставить различные документы. В таблице ниже есть информация об этом.

Заявитель	Предоставляемые документы	Дополнительная информация
Граждане РФ старше 14 лет	Паспорт. СНИЛС	Действует бессрочно
Граждане РФ до 14 лет	Свидетельство о рождении. СНИЛС при наличии. Паспорт заявителя, которым могут быть родители или опекуны	Действует бессрочно
Иностранцы, проживающие в России на постоянной основе	Паспорт гражданина другого государства. Вид на жительство. Подтверждение ОПС или ДПО	Действует бессрочно
Иностранцы, временно проживающие в стране	Паспорт иностранного государства. СНИЛС при наличии. Отметка о временной регистрации	Имеет ограниченный период действия
Апатриды, которые постоянно проживают в России	Подтверждение отсутствия гражданства. Вид на жительство. СНИЛС при наличии	Документ выдается бессрочно
Апатриды, которые временно находятся в стране	Отметка об отсутствии гражданства. Вид на жительство. СНИЛС при наличии	Период действия документа имеет ограниченный период действия
Беженцы	Подтверждение статуса беженца	Полис имеет ограниченный период времени

Это основные случаи, когда необходимо оформлять полис. Однако стоит понимать, куда обращаться и какова процедура его оформления или замены.

Видео – Электронный полис ОМС

Процедура замены полиса ОМС

Существует два способа замены полиса: с заменой страховой компании и в той же организации. Суть процесса та же, но во втором все происходит значительно быстрее. Все услуги по замене полисов оказываются бесплатно.

Замена полиса со сменой страховой компании

Если у вас есть желание сменить страховую компанию, то необходимо выполнить следующие действия:

1. Выбрать интересующую организацию. Рекомендуется выбирать, исходя из надежности организации и количества офисов в городе. Если существует только один офис, то есть большой риск, что компания закроет свое представительство. В этом случае возникнет много сложностей при обслуживании в дальнейшем.
2. Подготовить полный пакет документов. Туда входят СНИЛС, паспорт и заявление. Если оформляется полис на ребенка, то дополнительно потребуется свидетельство о его рождении.
3. Получить временный полис, который выдается сразу при обращении. Он действует, пока не будет готов постоянный. Обычно на изготовление и доставку в офис компании требуется 30 дней.
4. Когда полис постоянного образца будет готов, необходимо прийти в офис с паспортом и временным полисом, отдать последний и получить постоянный.

Один из видов полиса ОМС

Важно! Некоторые компании пользуются особой популярностью у граждан, поэтому очередь в них достаточно большая. Чтобы избежать траты времени, некоторые фирмы предлагают записаться на определенное время на прием.

Несмотря на то что во многих поликлиниках есть свои предпочтения по поводу страховых компаний, они обязаны оказывать медицинские услуги беспристрастно.

Замена полиса без смены страховой компании

Так как все документы уже есть в базе страховой компании, необходимо только предъявить паспорт и написать заявление на получение необходимого документа. Вам также будет выдан временного образца в момент заявления, а течение 30 дней понадобится получить постоянный. Полисы нового образца

Важно! В заявлении требуется указать причину замены полиса. Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой.

Согласно ФЗ-326 , полисы нового образца являются бессрочными. Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. Важная информация о полисе ОМС

Дополнительная информация

Закон предусматривает возможность смены страховой компании не чаще одного раза в год, если отсутствуют уважительные причины для оформления замены. Вот основные причины, которые позволяют обращаться для получения полисов чаще одного раза в год:

1. Банкротство страховой компании.
2. Отзыв лицензии у организации.

Как получить или обменять полис ОМС

Если у вас есть только временный полис, то вам необходимо лично обращаться в медицинское учреждение или звонить по телефону, чтобы осуществить запись на прием или оформить вызов на дом. Электронные услуги по нему недоступны, требуется иметь документ постоянного образца.

Стоит отметить, что во многих медицинских учреждениях есть представители страховых компаний, которые готовы оформить полис временного образца на месте. Это позволяет получить необходимые услуги без траты времени. То есть, вы получаете новый документ и сразу идете в регистратуру для оформления. Согласно Ст 16. ФЗ-326 (посмотреть текст статьи можно), без полиса гражданин имеет право только на получение экстренной помощи. Виды полисов ОМС

Так как данные полиса получаются в коммерческих учреждениях, заказать их через портал Госуслуги невозможно. Что именно входит в стандартный перечень бесплатных услуг всегда можно уточнить в Постановлении Правительства №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2020 и 2020 годов» .

Видео – Пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса

Замена полиса ОМС на полис нового образца: экстренно или не срочно, можно ли пользоваться старым документом, в каких случаях требуется переоформление и что нужно сделать

Все россияне имеют право на бесплатные медицинские услуги при условии наличия специального страхового договора. Гарантией данного права является обязательное медицинское страхование, но чтобы пользоваться помощью медиков бесплатно, пациент должен иметь полис.

Некоторое время назад программа изменилась, и сейчас уже полным ходом осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца. Далее мы проясним наиболее важные вопросы, касающиеся этого процесса, и расскажем, что требуется от каждого из нас.

Обязательно ли нужна замена полиса ОМС на полис нового образца

Появившаяся в октябре новость, что услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца будет приостановлена до 2019 года, стала причиной большого оживления среди простых граждан.

Люди испугались проблем с получением врачебной помощи и бросились экстренно менять устаревшие бумаги и карточки.

Однако ФОМС разъяснил, что полисы действуют без ограничений по сроку и со старыми карточками можно без проблем пользоваться бесплатными услугами поликлиник и других медучреждений.

Замена старых образцов осуществляется в плановом порядке, но пока носит добровольный характер. Человек может продолжать лечиться по старому договору, а может обновить его и получить медстраховку нового образца, но уже с января 2019 г.

Заменить полис ОМС, как стало известно из разъяснения ФОМС, предлагали до 1 ноября лишь тем, кто недоволен работой своей страховой компании и хотел бы ее сменить. Это можно делать ежегодно, но не чаще 1 раза.

Всем желающим воспользоваться услугами другой компании предлагается изучить список страховщиков, который можно найти на специализированных сайтах, и выбрать более надежный вариант с хорошей репутацией среди страхователей.

Разъяснение ФОМС по замене старого полиса обязательного медицинского страхования на новый

Смена прописки

Поскольку многих интересует, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца после смены места прописки, то проясним и этот вопрос. Согласно действующему законодательству, выданные раньше 2011 года страховые документы будут действовать неограниченный период времени – до непосредственной замены.

Однако при изменении личной информации они будут считаться недействительными. Если вы изменили фамилию, имя, место прописки, придется переоформить и страховой договор, иначе вам могут отказать в медуслугах.

Как правило, медики не отказывают в помощи, особенно когда речь идет об экстренных ситуациях. Однако закон надо соблюдать, и в страховку должны быть внесены поправки.

Это не относится к случаям, когда человек временно меняет место жительства, уезжая в длительный отпуск, командировку. Обязательное переоформление требуется лишь при переезде в другой дом и смене постоянной прописки.

Виды документов, подтверждающих страхование

В настоящее время у любого застрахованного гражданина может иметься один из следующих страховых документов:

1. бумажный полис – бланк формата А5 голубого цвета;
2. пластиковая карта – содержит чип с информацией о владельце;
3. УЭК – информация о страховке включена в универсальную карточку.

До 2017 г. УЭК считалась обязательной и давала возможность получать различные госуслуги. Она могла использоваться как банковская карта, проездной билет, медицинский полис. Те, кто такую карточку получил, может продолжать пользоваться ею в качестве подтверждения наличия обязательного медстрахования.

С 2017 г. универсальные карты больше не выдают, поэтому остались лишь 2 варианта медицинского полиса, которые могут получить россияне. Из них предпочтение отдается традиционной бумажной версии, поскольку в некоторых клиниках еще не появилась специальная техника для сканирования электронных карточек.

Хотя многие отмечают, что пластиковый вариант намного удобнее и долговечнее.

Что изменилось

Под заменой полиса ОМС на полис нового образца понимается лишь одно новшество. Бланк, используемый с 2011 года, будет обновлен. Большинство страховщиков выписывали их сроком до 2014 года. Сейчас период действия уже закончен, поэтому их пора менять, что и запланировано ФОМС.

Что касается пластиковых карточек, то они выдаются уже на протяжении 4 лет, начиная с 2014 г. Они бессрочны и изменениям не подлежат. Если владельцы не меняли свои персональные данные, то менять карточку необязательно.

Сроки действия

Поскольку страховые документы бывают разных видов, то у многих опять могут возникнуть вопросы, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца и стоит ли это делать незамедлительно. Мы уже ответили на данные вопросы, но все же уточним периоды действия страховки:

• Старые страховые договоры оформлялись с указанием конкретного периода. На бланке указана дата окончания договора. После завершения страхового периода положено оформлять другой полис, хотя услуги медиков все равно еще будут предоставляться в прежнем объеме и без переоформления.
• Контракты нового образца срока действия не имеют . Исключением может стать лишь ситуация, когда нужно обязательно заменить персональные данные в договоре (переезд, замужество и другие).

В интересах каждого гражданина выбрать подходящего страховщика и подписать с ним новый договор, если прежний закончился или изменились какие-либо сведения о личности застрахованного. Замена страхового полиса ОМС на полис нового образца производится бесплатно.

Процесс замены

Если ваша медицинская страховка еще действует, нет смысла торопиться с ее обменом. Однако при необходимости переоформления, например, при возникшем желании сменить предоставляющую страховые услуги компанию, вы должны знать, как это сделать.

Следуйте нашим указаниям, и весь процесс не отнимет у вас много времени:

• Выберите страховщика. Изучите отзывы и узнайте больше о репутации компании. Если предыдущий опыт вас устроил, можете связаться с компанией, которая заключала с вами первый договор.
• Напишите заявление, укажите причину переоформления.
• Предъявите паспорт.
• В течение первых 30 дней вы можете получать услуги по временному свидетельству, его вы получите у страховщика. Оно равносильно полису, принимается всеми медучреждениями.
• Получите готовую страховку через месяц, проверьте на месте все указанные там сведения.

В ближайшее время планируется предоставить россиянам возможность оформлять ОМС на портале госуслуг. Пока эта возможность тестируется в Петербурге, но скоро будет доступен жителям других городов.

Документы для оформления

Чтобы заменить полис, вам потребуется:

• ваш общегражданский паспорт,
• заявление,
• СНИЛС,
• старый бланк или карточка, если они сохранились,
• свидетельство рождения, если страховку получают на ребенка, и паспорт взрослого заявителя.

При оформлении обязательного медстрахования на ребенка до 14 лет СНИЛС не требуется. Если этим занимается не близкий родственник, то требуется доверенность на его имя от законного представителя ребенка.

Срок оформления

Готовый полис можно получить в течение 10-15 дней. Если вы оформляете страховку в МФЦ, будьте готовы к увеличению срока получения, поскольку она будет отправляться почтой.

Но даже при высокой загруженности страховщика и почты этот срок не будет превышать 30 дней – периода, когда человек может пользоваться временным свидетельством для получения медуслуг.

Необходимость замены

Переоформить медстраховку обязательно придется тем, кто:

• потерял, испортил действующий документ;
• изменил имя, отчество, фамилию;
• изменил место постоянной прописки;
• сменил паспорт;
• принял решение сменить страховщика;
• обнаружил опечатки в документации.

Уведомить страховщика о данных изменениях вы обязаны в течение 1-го месяца. Вам будет бесплатно оформлен полис ОМС нового образца, срок замены – 10 дней.

Подведем итоги всего вышесказанного. Итак, вы можете все еще пользоваться старой медстраховкой, пока она не закончится. Если же на ней стоит дата окончания страхования, то в ваших интересах обновить ее во избежание недоразумений с медицинскими работниками.

При любом изменении ваших данных вы обязаны поставить в известность страховщика и оформить новый полис. Это делается бесплатно в течение 10-30 дней. На период, пока изготавливается документ, вам выдадут временное свидетельство.

Оно имеет такую же силу и безоговорочно принимается любым учреждением как медстраховка для получения бесплатных услуг.

Любой житель РФ, официально имеющий гражданство, попадает под действие программы обязательного страхования здоровья и может получить медицинские услуги при наличии полиса ОМС. Сегодня действующими считаются документы как старого, так и нового образца, однако замена полиса ОМС на документ нового образца – необходимая процедура, которую следует провести, чтобы в дальнейшем не возникли проблемы с получением медпомощи. Какова процедура и порядок замены полиса ОМС на новый? Как и где можно заменить документ? Каков полный перечень необходимых документов для этой процедуры? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Виды страховых документов

В 2017 году граждане России используют несколько видов страхового медицинского полиса ОМС, а именно бумажный бланк установленной формы размера А5, пластиковую карту, которая содержит основные сведения на лицевой стороне (карта оформляется вместе с бумажным полисом), а также электронную универсальную карточку, которая содержит все данные о владельце и считывается при помощи электронно-магнитных сканеров. Такую карту удобнее хранить и держать при себе, ее принимают в нескольких государствах.

По сравнению с бумажным документом полис, выпущенный в виде стандартной пластиковой карты либо УЭК, имеет ряд достоинств: он более долговечен, прочен, имеет компактные размеры, поэтому его можно брать с собой и всегда держать в бумажнике или паспорте. Бумажный документ более актуален в регионах страны, где отсутствует оборудование для считывания данных с пластиковой карты, и сотрудники медицинского заведения вынуждены переносить информацию в базу вручную.

Сколько времени действует полис?

Имеющиеся на руках граждан РФ полисы ОМС имеют разные сроки действия. Бумажные бланки выдаются на 1-5 лет, а точную дату окончания актуальности можно посмотреть на самом листе. Современные электронные карты и УЭК не имеют срока действия и выдаются на неограниченный период времени. Замена такого документа потребуется только в случае изменения паспортных данных, утери или сильной порчи карточки. Выданные полисы старого образца считаются действительными даже по истечении срока действия, однако во избежание проблем лучше получить новый образец.

Порядок замены

Если застрахованное лицо не планирует менять страховую компанию, то процедура замены крайне проста. Для этого следует обратиться в ту страховую организацию, которая выдала полис старого образца, предоставив сам полис, удостоверение личности и пенсионное свидетельство. Согласно законодательству, смена документа производится бесплатно. Если необходимость замены документа совпала с изменением каких-либо данных, необходимо взять с собой и подтверждающие этот факт бумаги (например, свидетельство о смене имени/фамилии). В страховой компании потребуется заполнить заявление и сдать его вместе со старым полисом, получив вместо него временное свидетельство, срок действия которого варьируется от 1 до 1,5 месяцев. Когда новая карта будет готова, потребуется посетить компанию повторно и получить полис ОМС постоянного типа.

При намерении сменить страховую компанию следует выбрать подходящую организацию и обратиться туда с тем же набором документов. Стоит обратить внимание на то, что смена страховой фирмы возможна раз в год и осуществляется до 1 ноября. Таким образом, подать заявку на замену необходимо не позднее этого числа. Чтобы получить документ нового образца, потребуется выполнить следующие действия:

1. Выбрать подходящую страховую компанию. При этом можно ориентироваться как на личные факторы (близость офиса организации, часы работы и т.д.), так и на предпочтения в выборе поликлиники, где будет проводиться обслуживание - узнать об этом можно на стенде информации или официальном сайте учреждения.
2. Подготовить пакет документов: если полис нужно поменять взрослому, понадобится взять старый документ, паспорт, СНИЛС; при замене полиса лицом моложе 14 лет понадобится взять вместо паспорта свидетельство о рождении.
3. Посетить страховую компанию и заполнить заявление о замене документа.
4. Получить на руки временное свидетельство. О готовности постоянного полиса можно узнать, позвонив по телефону или используя онлайн-сервис страховой компании.

Стоит отметить, что, хотя поликлиники и больницы могут иметь предпочтения в выборе страховой фирмы, они обязаны оказывать помощь держателю любого полиса вне зависимости от того, какая организация выдала ему документы. Отказ в обслуживании на основании неверного выбора страховой компании будет неправомерен.

Нужно ли менять полис нового образца?

Страховой полис нового образца является бессрочным, но в ряде случаев (замена ФИО, места постоянной прописки, исправление неверно указанных данных и т.д., а также порча или потеря) его потребуется заменить. Для этого необходимо обратиться в прежнюю либо новую страховую компанию и заполнить анкету с указанием причины выпуска нового полиса (к заявлению обязательно прикладываются справки или иные имеющие юридическую силу документы, которые подтверждают данную причину). Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой. По окончании срока проверки и после изготовления полиса клиенту необходимо лично прийти в страховую фирму и, удостоверившись в правильности указанных данных, получить готовую карту.

Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. В первом случае документы в компанию сдают родственники застрахованного лица - им необходимо предоставить свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт или иное удостоверение личности родителя, который сдает документы. В паспорте того, кто подает заявление за несовершеннолетнего (опекун, родитель), должны быть указаны сведения об этом лице. Во втором случае понадобится предъявить документ беженца и удостоверение личности. Если в стране, откуда прибыл гражданин, поддерживается пенсионная официальная программа, необходимо также предъявить СНИЛС или его аналог.