Что нужно для оформления мед полиса. Подробная инструкция для родителей по получению медицинского полиса для новорожденного: какие нужны документы, куда обратиться, сроки оформления
И взрослому, и ребёнку обязательно нужно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Он дает возможность получить медицинскую помощь бесплатно. Без данного документа нельзя прикрепиться к поликлинике, получать бесплатные медицинские услуги и посещать врачей. В данной статье мы подробно рассмотрим, как оформить медицинский страховой полис для новорожденного.
Виды и специфика полиса ОМС
На сегодняшний день выпускают три вида ОМС. Это бумажный документ в формате А5, пластиковая карта с указанием данных и фотографией застрахованного лица либо универсальная электронная карта (УЭК) со всеми данными и документами. Последний вариант выпускают и принимают далеко не в каждом регионе. Отметим, что эти три вида являются официальными и действительными.
Оформить полис для новорожденного нужно, как можно скорее. Он даст право прикрепиться к поликлинике и регулярно посещать врача бесплатно, делать различные медицинские процедуры и манипуляции, делать прививки. Подробнее, когда и какие прививки делать ребенку, расскажет календарь вакцинации .
На оформление обязательного медицинского страхования дается три месяца. Для получения ОМС нужно сделать свидетельство, оформить гражданство и регистрацию. Давайте рассмотрим, как это сделать. И узнаем, какие документы нужны для получения полиса ОМС новорожденному.
Правила получения полиса для новорожденного
Перед тем, как получить полис ОМС, нужно зарегистрировать новорожденного в органах ЗАГСа и сделать свидетельство о рождении. Для этого требуется подать заявление в данное учреждение по месту жительства одного из родителей либо по месту рождения малыша. Сделать это нужно не позднее, чем через 30 дней со дня рождения!
Для получения свидетельства родитель или доверенное лицо заполняет в ЗАГСе соответствующее заявление по установленной форме. Кроме того, нужно предоставить справку о рождении из роддома, паспорта обоих или одного родителя и копии, свидетельство о браке, если родители заключили и зарегистрировали брак. После этого, помимо свидетельства, вы получите справку для получения пособия на новорожденного ребенка.
Следующий обязательный пункт для получения полиса ОМС – регистрация крохи по месту жительства или пребывания. В первом случае регистрация является постоянной, во втором – временной. Малыш прописывается по месту жительства или пребывания одного из родителей.
Для прописки новорожденного нужно пойти в паспортный стол и предоставить свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, по месту жительства которого решили прописывать ребенка. Затем приступают к оформлению гражданства. Для этого обратитесь в местное отделение ФМС и предоставьте паспорт обоих или одного родителя, свидетельство о рождении крохи. Уже в день обращения на обратной стороне свидетельства ставят соответствующий штамп.
Сделайте несколько копий паспорта и других необходимых бумаг! Это облегчит, упростит и ускорит процедуру получения документации. Когда вы получите свидетельство, прописку и гражданство, можно оформлять ребенку медполис. Далее перечислены документы, которые понадобятся для оформления полиса младенцу.
Какие документы нужны
- Заявление, которое заполняют в страховой организации по установленной форме;
- Свидетельство о рождении ребенка со штампом о гражданстве и месте регистрации;
- Паспорт одного родителя;
- СНИЛС новорожденного при наличии;
- При подаче заявления через доверенное лицо для данного человека оформляют доверенность на регистрацию и получения ОМС. Кроме того, он должен предоставить паспорт;
- Копии документов.
Порядок оформления и действие полиса
Соберите необходимые бумаги и подайте в страховую компанию, которая предоставляет данный вид услуги. Оформить мед. полис нужно в течение трех месяцев со дня появления малыша на свет. На период изготовления постоянного полиса выдают временный, который предоставляет такое же право на бесплатное получение медицинских услуг. Срок изготовления составляет до 30 дней.
Готовый полис забирают самостоятельно в данной страховой компании. Можно доверить получение другому человеку, оформив доверенность, которая разрешает получение медицинского полиса. После получения ОМС нужно прикрепиться к любой поликлинике.
Временный врачебный полис действует 30 дней, постоянный – бессрочный. Исключение составляют дети с временной регистрацией по месту пребывания, беженцы и лица, которые имеют временное разрешение на проживание на территории России. В данном случае медицинский полис действует столько же, как и разрешение на проживание на территории РФ.
При временной регистрации выдается временный полис, действующий на период действия прописки. Затем медицинская страховка автоматически продлевается вместе с продлением временной регистрации. Заменять ОМС нужно при смене каких-либо данных в паспорте (фамилии, имени и пр.), в связи с заменой паспорта или свидетельства, порчей или потерей полиса.
ДМС для новорожденного
Некоторые родители оформляют и полис добровольного медицинского страхования или ДМС. В этом случае новорождённые будут получать квалифицированную медицинскую помощь в платной клинике с современным оборудованием и высоким уровнем обслуживания.
В отличие от стандартного полиса ОМС, малыш сможет получить консультацию любого врача и эксперта, сдать анализы в удобное для него и родителей время без очередей. Кроме того, вы можете выбрать любое медицинское учреждение.
Программа ДМС для новорожденных используется для детей с рождения и до года. При этом большую часть услуг малыши и родители смогут получать на дому. Кроме регулярных ежемесячных посещений педиатра и патронажа со стороны медсестры, можно включить дополнительные услуги. Это круглосуточная поддержка и консультация, выезд узкоквалифицированных врачей на дом, профессиональный массаж для грудничка и так далее.
Страховые компании и фирмы предлагают ДМС для новорожденных и детей до года, для детей старше года со сроком действия – год. Вы можете выбрать любую программу и включить любые необходимые услуги, причем застраховать кроху можно с первого дня жизни, однако только после оформления свидетельства о рождении.
Для получения данного документа нужно выбрать страховую фирму, которая предоставляет этот вид услуг и подать перечень необходимых бумаг. Для оформления требуется заполнить заявление на выдачу полиса по установленной форме, предоставить паспорт одного родителя, свидетельство о рождении и квитанцию об оплате стоимости медицинской страховки. Стандартный набор услуг на год стоит 7-10 тысяч рублей.
Когда оформлять СНИЛС
Для получения полиса ОМС детям старше 14 лет требуется обязательно предоставить страховой номер лицевого счета ребенка в системе пенсионного страхования или СНИЛС. Для детей младше 14 лет это не обязательно. Данный документ для новорожденного можно оформить до или после оформления обязательной медицинской страховки либо при поступлении в садик или другое образовательное учреждение.
Эксперты рекомендуют оформить СНИЛС уже в раннем возрасте, ведь сегодня данное страховое свидетельство нужно не только для работающих граждан и накопления пенсии. Сейчас зеленая карточка позволяет оформить социальное пособие для ребёнка, среди которых пенсии для детей с инвалидностью, льготы для многодетных и малообеспеченных семей.
Одним из самых нужных документов для жителя России является страховой мед полис. Его необходимость обусловлена тем, что сложно предугадать, когда человеку понадобится медицинская помощь.
Хотя оказание срочной медпомощи должно осуществляться без предоставления любой информации, на практике документ все равно будет запрошен специалистами. Полис ОМС дает право на получение безвозмездной врачебной помощи на всей территории страны. Чтобы не попасть в сложную ситуацию, рассмотрим, как его оформить.
Законодатель гарантирует предоставление врачебной помощи, независимо от сферы деятельности, возраста и национальной принадлежности следующим лицам:
- гражданам РФ любого возраста, вне зависимости от трудоустройства, места обучения;
- гражданам других государств, которые проживают в России;
- лицам не имеющим гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов и членов их семей);
- беженцам.
Для этого необходимо:
- Подобрать компанию, которая оказывает услугу по заключению договоров ОМС.
- Обратиться в офис или на сайт компании, в МФЦ или специализированный отдел компании при больницах.
- Заполнить (лично или в электронном виде).
- Подготовить документацию, перечень которой необходим для получения полиса.
- Заявление и пакет необходимой информации можно представить лично, по почте, в сканированном виде на сайт компании или через портал «Госуслуги»
Выбор страховой компании остается на усмотрение гражданина.
Для удобства получения, лицо может лично обратиться в офис или воспользоваться электронным сервисом. В настоящее время большинство страховых компаний принимает заявления онлайн. Гражданин может подать заявление лично или с помощью официального представителя.
Важно! Лицо, представляющее чужие интересы, должно иметь при себе документацию, подтверждающую его полномочия (доверенность, свидетельство о рождении ребенка) и документ, удостоверяющий личность (паспорт).
Для оформления онлайн необходимо подать заявку через сервис. Однако для получения бланка нужно лично обратиться в офис компании, осуществляющей страхование.
Направляя заявление почтой, необходимо предварительно заверить копии приложения.
Удобным вариантом оформления является портал «Госуслуги». Лицо, зарегистрированное и авторизированное на сайте, может просто заполнить заявление. Направлять приложение не требуется, так как сервис работает в рамках электронного межведомственного взаимодействия и имеет доступ к необходимой информации.
Список документов для граждан РФ:
- СНИЛС;
- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении).
Важно! Полис теряет действие при переезде на постоянное место жительства в другой регион России. Перед обращением в медицинскую организацию необходимо обратиться в компанию для заключения нового договора страхования.
Иностранные граждане (постоянно проживающие в России) и лица без гражданства представляют:
- вид на жительство;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Иностранные граждане (временно проживающие в России) должны представить:
- пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (с разрешением на временное проживание).
Лицам, имеющим статус беженца, необходимо подготовить:
- о временном убежище на территории России;
- удостоверение, подтверждающее статус или свидетельство о возможном присвоении статуса.
Для получения мед полиса необходимо представить оригиналы или копии, заверенные надлежащим образом. Правом заверять документы обладают нотариусы, лица, их заменяющие, главы местного самоуправления или уполномоченный специалист сельского поселения или муниципального района.
Важно! При предоставлении оригиналов, специалист страховой компании заверяет бумаги самостоятельно.
Медицинский полис бывает двух видов:
В день обращения в страховую компанию, специалист, принявший документы, выдает временный. Он обладает всеми свойствами постоянного, но действует ровно 30 дней. По истечении указанного срока он автоматически прекращает действие.
Данный период времени необходим для изготовления постоянного и транспортировки его в нужный офис страховой компании. Мед полис изготавливается на бланках строгой отчетности для избегания фактов фальсификации.
Важно! При получении постоянного документа, временный нужно сдать специалисту.
При появлении в семье новорожденного малыша, родители с первых дней его жизни должны озадачиться оформлением всей необходимой документации. В течение 3 дней после выписки мамы и ребенка из роддома, их посетит врач-педиатр из детской поликлиники по месту жительства. Уже тогда впервые встанет вопрос о наличии документов.
Важно! При обращении в страховую компанию не обязательно привозить малыша лично. Оформлением может заниматься один из законных представителей (мама, папа, усыновитель, опекун).
Если родители не могут самостоятельно обратиться в компанию, это могут сделать родственники или знакомые, при наличии личной нотариальной доверенности.
К заявлению необходимо приложить:
- документы, подтверждающие полномочия заявителя и его паспорт;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС.
Важно! Наличие документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства ребенка, при получении не обязательно. Однако необходима информация о прописке законного представителя. На усмотрение родителя, специалисту можно представить постоянную или временную регистрацию.
Получить бланк одинаково просто как для взрослого, так и для ребенка. Его обладателем может стать практически каждый человек, проживающий на территории страны. Процедура максимально упрощена: требуется минимум документов, заявление можно подать разными способами. Однако его получение возможно только при личном обращении.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - это документ, который удостоверяет право человека на бесплатное получение медицинской помощи в определенном объеме на всей территории Российской Федерации. Поэтому вопрос, какие документы нужны для полиса ОМС, является актуальным для многих людей. В настоящее время полис может быть представлен в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) или в форме бумажного бланка. В регионах, в которых используется универсальная электронная карта, полис ОМС обеспечивается специальным федеральным электронным приложением, которое содержится в этой карте.
Для чего нужен полис?
Важно знать, что если заболевший человек находится в том субъекте РФ, который отличается от места его регистрации, то медицинское учреждение все равно обязано бесплатно принять этого пациента и оказать ему бесплатную помощь, объем которой установлен в базовой программе ОМС - но лишь в том случае, если он является обладателем полиса обязательного медицинского страхования. Это указано в статьях 16 и 45 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ". Таким образом, полис ОМС - это очень важно, выясним же, какие нужны документы для получения полиса страхования.
Получение полиса
Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается абсолютно бесплатно, получить его можно в страховой медицинской компании, входящей в систему обязательного медицинского образования. Чтобы получить полис, человек должен написать заявление о выборе страховой медицинской организации. Как правило, бланки заявления находятся в страховых организациях или в территориальных фондах обязательного медицинского страхования.
Документы, нужные для получения полиса
Какие же нужны документы для медицинского полиса помимо заявления? Здесь все зависит от возраста, гражданства и социальной группы человека. Но важно отметить, что можно подавать не только оригиналы, но и заверенные копии документов.
Для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ, нужны лишь свидетельство о рождении и документ, который удостоверяет личность представителя ребенка. При наличии СНИЛСа подается и он.
Если вы - гражданин Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и более, то вам нужно предоставить СНИЛС (если он имеется, конечно же) и документ, который удостоверяет вашу личность: паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, которое выдается на период оформления паспорта.
Лицам, которые имеют право на медицинскую помощь согласно ФЗ "О беженцах" достаточно лишь предоставить удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства признании беженцем по существу, или же копию жалобы на решение о лишении статуса беженца. В последнем случае важно, чтобы на жалобе была отметка о ее приеме к рассмотрению.
Если человек является иностранным гражданином, постоянном проживающим в Российской Федерации, то ему необходимо предоставить следующие документы для страхового полиса: вид на жительство; СНИЛС (если он имеется); паспорт иностранного гражданина или иной документ, который удостоверяет личность иностранного гражданина и который признается международным договором РФ в качестве удостоверения личности.
Лица без гражданства, которые временно проживают в РФ, должны предоставить СНИЛС (если он у них имеется), документ, признаваемый в качестве удостоверения личности. Это может быть как международный документ, так и выдаваемый на территории Российской Федерации.
Для лиц, которые не имеют определенного места жительства и занятия (если у них нет документов, удостоверяющих личность) учреждения соцпомощи предоставляют ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица.
Если же человека - представитель застрахованного лица, то он должен предоставить документ, удостоверяющий его личность и документ, который подтверждает его полномочия как законного представителя (или доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица).
Надеемся, что эта статья поможет вам узнать, какие документы нужны для полиса и вовремя подготовиться к получению полиса. Все это поможет вам рассчитывать на медицинскую помощь в трудную минуту, если она вдруг наступит. Будьте здоровы!
Жители РФ могут бесплатно получать основные виды медпомощи. Но для обращения к докторам на руках желательно иметь медицинский полис. На каких условиях его можно оформить? Какие документы нужны для получения медицинского полиса?
Изучим данный вопрос в таких аспектах, как:
Условия получения медполиса
Российское законодательство дает право на оформление медполиса (речь идет о документе, который фиксирует участие человека в программе обязательного медицинского страхования, или ОМС) следующим категориям жителей РФ:
- собственно гражданам России;
- иностранцам, которые временно или постоянно живут в РФ;
- лицам без гражданства, проживающим в РФ;
- беженцам.
Можно отметить, что особые условия по оказанию медицинских услуг в РФ установлены для:
- военнослужащих, а также тех лиц, которые приравнены к ним по статусу в части правил предоставления медицинской помощи;
- высококвалифицированных специалистов, имеющих иностранное гражданство либо не являющихся подданными какой-либо страны;
- специалистов, направленных на работу в филиалы зарубежных организаций, функционирующие в РФ.
Указанные группы лиц не имеют права, в соответствии с законодательством РФ, участвовать в программе ОМС.
Для оформления медицинского полиса, дающего право на бесплатное медобслуживание в России, человеку необязательно иметь работу. Соответствующий документ могут получать как безработные граждане, так и сотрудники по найму, ИП, владельцы хозяйственных обществ, подрядчики по гражданско-правовым соглашениям и иным контрактам, которые предусмотрены законодательством РФ.
Порядок оформления медполиса
Исследуем теперь то, в каком порядке житель РФ, имеющий законное право на бесплатную медпомощь, должен оформлять полис, о котором идет речь.
Первым делом человеку нужно выбрать страховую компанию, выдающую гражданам соответствующие документы. Главный критерий здесь - включенность организации в государственный реестр страховых медицинских компаний. Ознакомиться с ним можно на сайте ffoms.ru. В числе крупнейших фирм, которые ведут деятельность в сегменте ОМС, - «Росгосстрах», СОГАЗ. Если медполис оформляется на ребенка, то выбор страховой компании должны осуществлять родители.
Следующий шаг - личное обращение в соответствующую организацию. Нужно будет заполнить заявление по установленной форме, которое должны выдать сотрудники страховой фирмы, а также предъявить документы, необходимые для оформления полиса. Их перечень предопределяется категорией заявителя.
Документы для полиса ОМС
Если полис ОМС оформляется на ребенка, то его родители должны предоставить в страховую компанию:
- свидетельство о рождении;
- паспорт родителя, непосредственно обращающегося в страховую компанию, либо иной документ, удостоверяющий его личность;
- СНИЛС (если он есть).
Граждане РФ старше 14 лет при обращении за полисом должны предъявить:
- паспорт либо документ, который заменяет его в законном порядке;
- СНИЛС (если он есть).
Жителям РФ, имеющим статус беженца, нужно предоставлять в страховую компанию удостоверение беженца либо документ, подтверждающий рассмотрение ходатайства о приобретении человеком соответствующего статуса.
Иностранцы, которые постоянно проживают в РФ, должны при оформлении полиса иметь при себе:
- паспорт своей страны либо документ, в законном порядке его заменяющий;
- вид на жительство в РФ;
- СНИЛС (если он есть).
Лицам, не имеющим гражданства какой-либо страны и постоянно живущим в РФ, необходимо предъявлять:
- удостоверение личности, соответствующее критериям международных договоров РФ о регулировании статуса лиц без гражданства;
- вид на жительство в России;
- СНИЛС (если он есть).
Иностранцы, которые проживают в РФ временно, при оформлении полиса ОМС должны предъявлять:
- паспорт своей страны либо документ, который его заменяет, - с отметкой о наличии разрешения на проживание в РФ временно;
- СНИЛС (если таковой имеется).
Лицам без гражданства, которые живут в РФ временно, необходимо иметь при себе:
- удостоверение личности, соответствующее критериям международных соглашений, подписанных РФ и регулирующих правовое положение лиц без гражданства, - с отметкой о разрешении на проживание в России временно;
- СНИЛС (если имеется).
Для граждан без определенного места жительства социальные службы могут выписывать ходатайства о регистрации в программе ОМС - в страховую компанию в этом случае предоставляется данный документ.
Для жителей РФ, которые не идентифицированы при оказании медицинских услуг, оформляется ходатайство об установлении личности, оформляемое медучреждением. После этого данный документ, а также имеющиеся сведения о гражданине направляются в страховую компанию.
Получение медполиса на руки
Итак, документы для получения медицинского полиса собраны и переданы в организацию, которая обеспечивает участие граждан в программе ОМС. После этого человек должен получить на руки временное свидетельство, подтверждающее, с одной стороны, право на бесплатное обслуживание, с другой - тот факт, что основной полис ОМС находится в стадии изготовления. Данный документ действителен 30 дней после даты его оформления.
Обычно при подаче заявки на медполис гражданин оставляет страховой компании свои контактные данные - телефон, e-mail. Как только полис будет готов, организация должна направить человеку уведомление об этом по соответствующим каналам. После чего можно идти в страховую компанию и забирать документ. В момент получения полиса необходимо расписаться в журнале регистрации выдаваемых гражданам медполисов.
Особенности пользования медполисом
Изучим некоторые нюансы практического пользования медицинским полисом как инструментом идентификации гражданина в качестве участника программы ОМС.
Следует отметить, что срок действия полиса ОМС законодательно не ограничен для граждан РФ, иностранцев, а также лиц, не имеющих подданства в отношении какого-либо государства и постоянно проживающих в России.
Жителям РФ в статусе беженца медполис выдается на срок нахождения в России либо на период, пока действует разрешение на проживание в нашей стране временно.
Документы для получения медицинского полиса, перечисленные выше - в корреляции с категорией заявителя, одинаковы во всех регионах РФ. Медполис, подтверждающий участие человека в программе ОМС, также действителен в любом российском регионе.
При желании гражданин может менять страховую компанию, оформляющую полисы ОМС. Однако документы для ребенка и его матери, отца либо другого законного представителя должны выдаваться одной и той же организацией.
Если человек изменил ФИО, поменял паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, который был указан при оформлении полиса, сведения об этом необходимо передать в соответствующую страховую компанию. То же самое - при смене места жительства. Полис в обоих случаях должен быть переоформлен.
Как осуществляется проверка подлинности полиса ОМС? Где получить или восстановить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли оформить электронный полис ОМС нового образца онлайн?
Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.
Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.
А теперь – подробно по каждому пункту!
1. Что такое полис ОМС?
Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:
- диагностические процедуры;
- амбулаторное лечение;
- стационарное лечение;
- профилактическую помощь;
- вакцинацию;
- покупку лекарств по льготным ценам;
- диспансерное наблюдение несовершеннолетних.
Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.
Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).
Пример
Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.
Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.
С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.
Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.
Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.
Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.
3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков
Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.
Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.
На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.
Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.
Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.
Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.
А теперь – пошаговое руководство для получения документа.
Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом
Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.
Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.
Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию
Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.
Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.
Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.
Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов
Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.
- паспорт;
- СНИЛС – пенсионное свидетельство.
К документам прилагается заявление на получение страховки.
Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.
Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.
Шаг 4. Получите временное свидетельство
В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.
Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.
Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).
Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца
Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.
После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.
Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.
Дополнительная информация есть в статье « ».
4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?
Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.
Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).
Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.
Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.
1) Визуальная проверка
Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.
- ФИО владельца;
- уникальный персональный номер;
- название страховой компании и её печать;
- специальный штрих-код.
Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.
2) Проверка по номеру
Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.
Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.
Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.
Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.
Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.
Развернутый материал о также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.
5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования
А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.
1) РЕСО-МЕД
Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».
2) Росгосстрах-Медицина
Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» - старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»
По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.
3) СОГАЗ-Мед
Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.
Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.
4) ВТБ Медицинское страхование
Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.
Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.
5) Ингосстрах-М
Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.
Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.
Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:
| № | Страховщик | Уровень надёжности | Преимущества |
| 1 | «РЕСО-МЕД» | Высокий | Почти четверть века на рынке медстрахования |
| 2 | «Росгосстрах-Медицина» | Наивысший | Самый популярный в РФ медицинский страховщик |
| 3 | «СОГАЗ-Мед» | Высокий | Помощь в защите прав клиентов |
| 4 | «ВТБ Медицинское страхование» | Высокий | Бесплатная доставка полисов льготным категориям граждан |
| 5 | «Ингосстрах-М» | Наивысший | Юридическая поддержка страхователей |
